Registration Number
0524U000373, Doctoral dissertation
Status
Доктор медичних наук
Date
10-12-2024
popup.evolution
.
Title
MODERN TACTICS AND METHODS OF SURGICAL TREATMENT OF HIRSHSPRING'S DISEASE IN CHILDREN OF DIFFERENT AGE GROUPS WITH CONSIDERATION OF LOCALIZATION AND EXTENT OF
Author
Oleh O. Kurtash, Кандидат медичних наук
popup.opponent Viktor S. Konoplitskyi
popup.opponent Oleg B. Bodnar
popup.opponent Maryna H. Melnychenko
popup.review Oleksandr I. Poida
popup.review Iryna M. Benzar
popup.review Pavlo V. Ivanchov
popup.rada
Bogomolets National Medical University
Description
Хвороба Гіршпрунга (ХГ) – складна вада розвитку кишечника, яка характеризується відсутністю м’язових (ауербахівських) та підслизових (мейснерівських) нервових сплетень в певному відрізку стінки кишки, що призводить до порушення пропульсивної здатності ураженого відділу кишечника, до різкого розширення та гіпертрофіївищерозташованих його ділянок і до утруднення випорожнення (Hotta R al., 2016; Tam PK, 2016). Частота цієї аномалії у світі за останні роки зросла в 15 раз (від 1:30000 до 1:2000 живих немовлят), чому значно посприяла інтенсифікація ранньої діагностики (Agha RA et al., 2020; Giuliani S et al., 2020; Langer JC., 2022). Єдиним ефективним способом лікування ХГ є хірургічний. Суть радикальної операції полягає в тому, що резектують агангліонарний сегмент і частину зміненої кишки та накладають коло-анальний анастомоз. Проте, за даними літератури, при використанні сучасних мініінвазивних методів хірургічного лікування ХГ можливі до 3,5% ранніх та 36,8% віддалених хірургічних ускладнень (Davidson JR et al., 2021; Jiao C et al., 2018; Prytula V & Kurtash O, 2021; Scholfield DW & Ram AD, 2016).
Пізні ускладнення після операцій, перенесених із приводу ХГ спостерігаються у 40,4% пацієнтів. Серед них, найчастіше виникає стеноз коло-анального анастомозу (44,7%), нориці товстої кишки (15,8%), запори (15,8%), залишковий агангліоз (10,5%) та недостатність анального сфінктера (10,5%). У 57,9% випадків необхідна повторна хірургічна корекція таких ускладнень (Konoplitskyi V et al., 2016; Kryvchenya DU et al., 2018; Melnychenko M, 2022; Puri P & Gosemann JH, 2012; Saadai P et al., 2019).
Оцінюючи технічні інтраопераційні особливості кожного варіанту, результати ранніх та віддалених результатів, автори з різних клінік долучилися до обговорення відкритих та мініінвазивних методик із наголошенням на позитивні та проблемні питання різних напрямків хірургічного лікування ХГ в залежності від віку та протяжності агангліозу (Bodnar O et al., 2021; Gorbatyuk O et al., 2022; Lewit RA et al., 2022; Wood RJ & Garrison AP, 2022).
Все це диктує необхідність удосконалення існуючих і пошуку нових методів хірургічної корекції ХГ у дітей різних вікових груп із урахуванням локалізації та протяжності агангліозу.
Registration Date
2024-11-06
popup.nrat_date
2024-11-06 / 2026-07-01
