Search academic texts

Information × Registration Number 0525U000048, Doctoral dissertation Status Доктор медичних наук Date 18-02-2025 popup.evolution o Title Improvement of treatment strategies for bronchial asthma in obese patients depends on the age of onset Author Vladyslava Kachkovska, Кандидат медичних наук popup.advisor Viktor F. Orlovskyi popup.opponent Liudmyla I. Konopkina popup.opponent Larysa V. Zhuravl'ova popup.opponent Larysa P. Sydorchuk Description У дисертації запропоновано нове вирішення науково-практичної проблеми щодо оптимізації діагностики та лікування хворих із коморбідністю бронхіальної астми (БА) та ожиріння у контексті віку дебюту захворювання. Метою дослідження було установити фенотипові ознаки БА з ожирінням залежно від віку дебюту з урахуванням клініко-функціональних, біохімічних і генетичних характеристик та вдосконалити комплексне лікування для покращення контролю захворювання. Дослідження базується на аналізі клініко-анамнестичних даних, маркерів ремоделювання дихальних шляхів та генетичних чинників, що сприяють прогнозуванню коморбідності та персоналізації лікувальних стратегій. Методологія дослідження включала антропометричні дослідження для оцінки індексу маси тіла, визначення рівнів маркерів ремоделювання дихальних шляхів: матриксної металопротеїнази -1 та -9, тканинного інгібітора матриксних металопротеїназ -1, трансформуючого фактора росту-β1 та вітаміну Д. Генетичний аналіз охоплював визначення поліморфізмів гена β2-адренорецептора (Gln27Glu, Arg16Gly) та глюкокортикоїдного рецептора (ER22/23EK, Tth111I). Результати вказують на вищу частоту загострень, значні порушення функції зовнішнього дихання та нижчу якість життя у пацієнтів з БА та ожирінням. Генетичні відмінності між ранньою та пізньою БА проявилися у статистично значущих варіантах генотипів, що корелюють з ризиком розвитку захворювання. Поліморфізм Arg16Gly виявився асоційованим з підвищеним ризиком ранньої БА, тоді як Gln27Glu вказує на ризик тяжкого перебігу пізньої БА. Значна роль в обґрунтуванні терапії належить вітаміну D, який виявився дефіцитним у пацієнтів з ожирінням і БА, а його додавання до базисної терапії супроводжувалося покращенням контролю захворювання та зниженням запальних маркерів. Аторвастатин також показав позитивний вплив на клінічні показники в пацієнтів з пізньою БА та ожирінням. Отримані дані підкреслюють важливість персоналізованої терапії для пацієнтів з БА та ожирінням, враховуючи генетичні, клінічні та біохімічні аспекти захворювання. Результати дослідження мають практичне значення для вдосконалення підходів до лікування коморбідності БА і ожиріння, що слугує основою для подальших клінічних рекомендацій. Registration Date 2025-02-06 popup.nrat_date 2025-02-06 Close