Registration Number
0525U000048, Doctoral dissertation
Status
Доктор медичних наук
Date
18-02-2025
popup.evolution
o
Чому дисертація має статус "Запланована"?
Title
Improvement of treatment strategies for bronchial asthma in obese patients depends on the age of onset
Author
Vladyslava Kachkovska, Кандидат медичних наук
popup.advisor Viktor F. Orlovskyi
popup.opponent Liudmyla I. Konopkina
popup.opponent Larysa V. Zhuravl'ova
popup.opponent Larysa P. Sydorchuk
popup.rada
Poltava State Medical University
Description
У дисертації запропоновано нове вирішення науково-практичної проблеми щодо оптимізації діагностики та лікування хворих із коморбідністю бронхіальної астми (БА) та ожиріння у контексті віку дебюту захворювання. Метою дослідження було установити фенотипові ознаки БА з ожирінням залежно від віку дебюту з урахуванням клініко-функціональних, біохімічних і генетичних характеристик та вдосконалити комплексне лікування для покращення контролю захворювання. Дослідження базується на аналізі клініко-анамнестичних даних, маркерів ремоделювання дихальних шляхів та генетичних чинників, що сприяють прогнозуванню коморбідності та персоналізації лікувальних стратегій. Методологія дослідження включала антропометричні дослідження для оцінки індексу маси тіла, визначення рівнів маркерів ремоделювання дихальних шляхів: матриксної металопротеїнази -1 та -9, тканинного інгібітора матриксних металопротеїназ -1, трансформуючого фактора росту-β1 та вітаміну Д. Генетичний аналіз охоплював визначення поліморфізмів гена β2-адренорецептора (Gln27Glu, Arg16Gly) та глюкокортикоїдного рецептора (ER22/23EK, Tth111I). Результати вказують на вищу частоту загострень, значні порушення функції зовнішнього дихання та нижчу якість життя у пацієнтів з БА та ожирінням. Генетичні відмінності між ранньою та пізньою БА проявилися у статистично значущих варіантах генотипів, що корелюють з ризиком розвитку захворювання. Поліморфізм Arg16Gly виявився асоційованим з підвищеним ризиком ранньої БА, тоді як Gln27Glu вказує на ризик тяжкого перебігу пізньої БА. Значна роль в обґрунтуванні терапії належить вітаміну D, який виявився дефіцитним у пацієнтів з ожирінням і БА, а його додавання до базисної терапії супроводжувалося покращенням контролю захворювання та зниженням запальних маркерів. Аторвастатин також показав позитивний вплив на клінічні показники в пацієнтів з пізньою БА та ожирінням. Отримані дані підкреслюють важливість персоналізованої терапії для пацієнтів з БА та ожирінням, враховуючи генетичні, клінічні та біохімічні аспекти захворювання. Результати дослідження мають практичне значення для вдосконалення підходів до лікування коморбідності БА і ожиріння, що слугує основою для подальших клінічних рекомендацій.
Registration Date
2025-02-06
popup.nrat_date
2025-02-06 / 2026-07-01
