Search academic texts

Information × Registration Number 0526U000082, Doctoral dissertation Status Доктор медичних наук Date 21-04-2026 popup.evolution o Title Pregnancy induced in the programs of assisted reproductive technologies in women of advanced reproductive age: features of the course, prediction and prevention of obstetric and perinatal complications Author Fedіr Khancha, Кандидат медичних наук popup.opponent Alla V. Boichuk popup.opponent Svitlana I. Zhuk popup.opponent Leonid B. Markin Description У дисертаційній роботі представлено нове рішення актуальної проблеми сучасної медицини щодо зниження відсотку акушерських і перинатальних ускладнень у жінок пізнього репродуктивного віку при веденні вагітності, індукованої в програмах допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ). На підставі ретроспективного дослідження результативності програм ДРТ, впливу штучного запліднення з аутологічними ооцитами на перебіг вагітності, пологів і стан новонароджених у жінок пізнього репродуктивного віку, ролі товщини ендометрія в день тригера овуляції під час проведення програм ДРТ та впливу проведення штучного запліднення з донорськими ооцитами на результати вагітності у жінок пізнього репродуктивного віку; проспективного дослідження в динаміці індукованої в програмах ДРТ вагітності особливостей мікробіоти цервіко-вагінального компартменту, гормонального та цитокінового статусу, сироваткових та еритроцитарних рівнів Mg, вмісту у периферичній крові Cu, Zn і Se, метаболізму системи вітаміну D, рівнів ω3 поліненасичених жирних кислот, функціональних особливостей ендотеліальної системи, стану фето-матково-плацентарного кровотоку, формування психологічного компоненту гестаційної домінанти та оцінки якості життя, морфофункціональних особливостей плацент сформована концепція віднесення вказаного контингенту вагітних до групи високого ризику та доцільності розробки й застосування комплексної лікувально-профілактичної методики ведення вагітності, індукованої в програмах ДРТ, у жінок пізнього репродуктивного віку. Доведено, що застосування розробленої лікувально-профілактичної методики ведення вагітності, індукованої в програмах ДРТ, у жінок пізнього репродуктивного віку призвело до зменшення кількості випадків загрози викидня - 9,46% проти 27,69% (ВШ 0,24 [0,09-0,60]), загрози передчасних пологів - 6,76% проти 27,69% (ВШ 0,19 [0,07-0,55]), ретрохоріальних гематом - 13,51% проти 27,69% (ВШ 0,38 [0,16-0,89]), крайового передлежання хоріона - 29,73% проти 47,69% (ВШ 0,46 [0,23-0,93]), ретроплацентарних гематом - 0,00% проти 10,77% (p<0,01), плацентарної дисфункції – 8,11% проти 27,69%. (ВШ 0,23 [0,09-0,62]), залізодефіцитної анемії – 2,70% проти 13,11% (ВШ 0,20 [0,04-0,97]), істміко-цервікальної недостатності – 13,51% проти 27,69% (ВШ 0,41 [0,17-0,96]), збільшення гестаційного віку при пологах – 38,53±0,22 проти (37,65±0,18) тижнів, збільшення частоти доношених пологів – 93,24% проти 80,00% (ВШ 3,45 [1,16-10,29]), зменшення кількості передчасних пологів – 6,76% проти 20,00% (ВШ 0,29 [0,10-0,86]), зниження частоти синдрому затримки росту плода – 1,35% проти 12,31% (ВШ 0,10 [0,01-0,80]), збільшення зросту новонародженого – 53,27±0,55 проти (51,55±0,45) см (p<0,02), маси новонародженого – 3510±76 г проти (3412±70) г (p<0,05), підвищення оцінки стану новонародженого за шкалою Апгар на 1-й хв – 7,85±0,06 проти (7,58±0,06) бала (p<0,01). Було показано, що використання розробленої лікувально-профілактичної методики ведення вагітності, індукованої в програмах ДРТ, у жінок пізнього репродуктивного віку призвело до збільшення всіх показників за шкалою оцінки якості життя SF-36 при гестаційному віці 36 тижнів: фізичного здоров'я – 76,15±1,55 проти (68,15±2,31) бала, рольового фізичного функціонування – 85,59±2,18 проти (66,39±2,23) бала, болю – 75,72±2,73 проти (73,36±3,22) бала, загального здоров'я – 72,44±1,84 проти (54,07±1,64) бала, життєздатності – 58,16±2,22 проти (47,63±2,16) бала, соціального функціонування – 72,22±2,10 проти (61,26±2,20) бала, рольового емоційного функціонування – 66,24±1,80 проти (53,56±2,04) бала, психологічне здоров'я – 69,47±1,82 проти (53,42±2,31) бала. Registration Date 2026-04-07 popup.nrat_date 2026-04-07 Close