Реєстраційний номер
0526U000082, Докторська дисертація
На здобуття
Доктор медичних наук
Дата захисту
21-04-2026
Статус
Захищена
Назва роботи
Вагітність, індукована у циклах допоміжних репродуктивних технологій, в жінок пізнього репродуктивного віку: особливості перебігу, патогенез, прогнозування та профілактика акушерських і перинатальних ускладнень
Здобувач
Ханча Федір Олександрович, Кандидат медичних наук
Опонент Бойчук Алла Володимирівна
Опонент Жук Світлана Іванівна
Опонент Маркін Леонід Борисович
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Одеський національний медичний університет
Опис
У дисертаційній роботі представлено нове рішення актуальної проблеми сучасної медицини щодо зниження відсотку акушерських і перинатальних ускладнень у жінок пізнього репродуктивного віку при веденні вагітності, індукованої в програмах допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ). На підставі ретроспективного дослідження результативності програм ДРТ, впливу штучного запліднення з аутологічними ооцитами на перебіг вагітності, пологів і стан новонароджених у жінок пізнього репродуктивного віку, ролі товщини ендометрія в день тригера овуляції під час проведення програм ДРТ та впливу проведення штучного запліднення з донорськими ооцитами на результати вагітності у жінок пізнього репродуктивного віку; проспективного дослідження в динаміці індукованої в програмах ДРТ вагітності особливостей мікробіоти цервіко-вагінального компартменту, гормонального та цитокінового статусу, сироваткових та еритроцитарних рівнів Mg, вмісту у периферичній крові Cu, Zn і Se, метаболізму системи вітаміну D, рівнів ω3 поліненасичених жирних кислот, функціональних особливостей ендотеліальної системи, стану фето-матково-плацентарного кровотоку, формування психологічного компоненту гестаційної домінанти та оцінки якості життя, морфофункціональних особливостей плацент сформована концепція віднесення вказаного контингенту вагітних до групи високого ризику та доцільності розробки й застосування комплексної лікувально-профілактичної методики ведення вагітності, індукованої в програмах ДРТ, у жінок пізнього репродуктивного віку.
Доведено, що застосування розробленої лікувально-профілактичної методики ведення вагітності, індукованої в програмах ДРТ, у жінок пізнього репродуктивного віку призвело до зменшення кількості випадків загрози викидня - 9,46% проти 27,69% (ВШ 0,24 [0,09-0,60]), загрози передчасних пологів - 6,76% проти 27,69% (ВШ 0,19 [0,07-0,55]), ретрохоріальних гематом - 13,51% проти 27,69% (ВШ 0,38 [0,16-0,89]), крайового передлежання хоріона - 29,73% проти 47,69% (ВШ 0,46 [0,23-0,93]), ретроплацентарних гематом - 0,00% проти 10,77% (p<0,01), плацентарної дисфункції – 8,11% проти 27,69%. (ВШ 0,23 [0,09-0,62]), залізодефіцитної анемії – 2,70% проти 13,11% (ВШ 0,20 [0,04-0,97]), істміко-цервікальної недостатності – 13,51% проти 27,69% (ВШ 0,41 [0,17-0,96]), збільшення гестаційного віку при пологах – 38,53±0,22 проти (37,65±0,18) тижнів, збільшення частоти доношених пологів – 93,24% проти 80,00% (ВШ 3,45 [1,16-10,29]), зменшення кількості передчасних пологів – 6,76% проти 20,00% (ВШ 0,29 [0,10-0,86]), зниження частоти синдрому затримки росту плода – 1,35% проти 12,31% (ВШ 0,10 [0,01-0,80]), збільшення зросту новонародженого – 53,27±0,55 проти (51,55±0,45) см (p<0,02), маси новонародженого – 3510±76 г проти (3412±70) г (p<0,05), підвищення оцінки стану новонародженого за шкалою Апгар на 1-й хв – 7,85±0,06 проти (7,58±0,06) бала (p<0,01).
Було показано, що використання розробленої лікувально-профілактичної методики ведення вагітності, індукованої в програмах ДРТ, у жінок пізнього репродуктивного віку призвело до збільшення всіх показників за шкалою оцінки якості життя SF-36 при гестаційному віці 36 тижнів: фізичного здоров'я – 76,15±1,55 проти (68,15±2,31) бала, рольового фізичного функціонування – 85,59±2,18 проти (66,39±2,23) бала, болю – 75,72±2,73 проти (73,36±3,22) бала, загального здоров'я – 72,44±1,84 проти (54,07±1,64) бала, життєздатності – 58,16±2,22 проти (47,63±2,16) бала, соціального функціонування – 72,22±2,10 проти (61,26±2,20) бала, рольового емоційного функціонування – 66,24±1,80 проти (53,56±2,04) бала, психологічне здоров'я – 69,47±1,82 проти (53,42±2,31) бала.
Дата реєстрації
2026-04-07
Додано/оновлено в НРАТ
2026-04-07 / 2026-07-01
