Registration Number
0820U100082, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
18-06-2020
popup.evolution
.
Title
Single-incision laparoscopic cholecystectomy in patients with chronic calculous cholecystitis: indications, technical aspects, prediction and prevention of complications
Author
Kravchenko Borys Serhiiovych,
popup.head Klymenko Volodymyr Mykytovych
popup.opponent RIAZANOV DMYTRO YURIIOVYCH
popup.opponent Kutovyi Oleksandr Borysovych
popup.review Nikonenko Andrii O.
popup.review Gaidarzhi Evgeniy Ivanovich
popup.rada
Zaporizhzhya State Medical University
Description
Метою даної роботи було покращення результатів хірургічного лікування хворих на хронічний калькульозний холецистит шляхом розробки показань та диференційованого підходу до виконання холецистектомії однопортовим доступом з визначенням і систематизацією прогностичних факторів, попереджуючих розвиток ускладнень.
В основу дисертаційної роботи покладено результати власних спостережень оперативного лікування, клінічних, інструментальних та лабораторно-біохімічних і спеціальних методів дослідження хворих.
В дослідження включені 214 хворих на хронічний калькульозний холецистит, яким проведено хірургічне лікування; чоловіків було 34 (15,9 %), жінок – 180 (84,1 %). У 102 (47,7 %) пацієнтів (основна група) виконана лапароскопічна холецистектомія однопортовим трансумбілікальним доступом; у 112 (52,3 %) (група порівняння) – виконана стандартна чотирипортова холецистектомія.
В роботі проведено аналіз основних показників лікування при виконанні однопортової та чотирипортової холецистектомії. Обидві групи дослідження були репрезентативними та не відрізнялись за демографічними показниками і супутніми захворюваннями між собою.
Усі пацієнти були прооперовані у плановому порядку під загальною комбінованою анестезією зі штучною вентиляцією легень.
Перед виконанням планових однопортової та чотирипортової холецистектомії пацієнти ознайомлювались з інформованою згодою та подальшим її підписанням.
В обох групах (основна, порівняння), за даними морфологічного дослідження вилученого жовчного міхура після холецистектомії, констатовані типові ознаки хронічного запалення, характерного для хронічного калькульозного холециститу, а ультразвуковими ознаками цієї нозології, що корелювали з морфологічними дослідженнями, були: наявність конкрементів у просвіті жовчного міхура, потовщення його стінок, збільшений, «відключений» жовчний міхур з деформацією або перегином, неоднорідність вмісту.
Registration Date
2020-07-02
popup.nrat_date
2020-07-03 / 2026-06-30
