Registration Number
0820U100289, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
21-10-2020
popup.evolution
.
Title
Correlation Between Androgen Deficiency, Vitamin D Insufficiency and Structural-functional State of Bone Tissue in Hypothyroidism Male Patients
Author
Krytsky Taras Igorovych,
popup.head Pasiechko Nadiya Vasylivna
popup.opponent Yuzvenko Tetiana Yuriivna
popup.opponent Pashkovska Natalya Victorivna
popup.review Smiyan Svitlana Ivanivna
popup.review Martynyuk Liliya Petrivna
popup.rada
I. Horbachevsky Ternopil State Medical University
Description
У дисертації наведено нове вирішення актуального завдання внутрішньої медицини – встановлення взаємозв’язків андрогенного дефіциту, недостатності вітаміну D і структурно-функціонального стану кісткової тканини у чоловіків з гіпотиреозом із розробкою нової концепції комплексної профілактики дефіциту вітаміну D, андрогенного дефіциту та зниження ризику порушень мінеральної щільності кісткової тканини.
На початковому етапі під спостереженням перебувало 45 чоловіків з первинним гіпотиреозом віком від 35 до 60 років, а також 25 практично здорових чоловіків, які сформували контрольну групу.
Для характеристики андрогенного статусу у пацієнтів оцінювали функціональний стан гіпофізарно-гонадної системи. У крові імуноферментним методом визначали концентрацію фолікулостимулюючого гормону, лютеїнізуючого гормону, пролактину, тиреотропного гормону. Також визначали вміст гормонів: загального тестостерону, глобуліну, що зв’язує статеві гормони. Для вивчення взаємозв’язку гіпотиреозу та андрогенного дефіциту у чоловіків в різні періоди зрілого віку під спостереженням перебувало 60 чоловіків з первинним гіпотиреозом віком від 21 до 60 років. Обстежених чоловіків розділили на дві групи відповідно до вікової періодизації онтогенезу людини – група першого періоду зрілого віку (від 21 до 35 років) і група другого періоду зрілого віку (від 36 до 60 років). Контрольні групи практично здорових осіб сформували чоловіки відповідного віку (по 25осіб віком від 21 до 35 років і від 36 до 60 років). Аналіз стану еректильної функції у 60 чоловіків із гіпотиреозом проводили з використанням опитувальника «Міжнародний індекс еректильної функції – 15» (МІЕФ-15).
На підставі проведеного комплексного обстеження чоловіків, хворих на гіпотиреоз, визначено частоту андрогенного дефіциту та встановлено взаємозв’язок андрогенного дефіциту, недостатності вітаміну D і структурно-функціонального стану кісткової тканини. Вперше в Україні встановлено, що еректильна дисфункція достовірно частіше трапляється в пацієнтів із гіпотиреозом (72,0 %), ніж у чоловіків із контрольної групи. Вперше здійснено оцінку інтегративних показників МІЕФ-15 у чоловіків із гіпотиреозом. Пріоритетними даними є обчислення інтегративних показників стану статевої функції в обстежених із гіпотиреозом, андрогенним дефіцитом та ожирінням або нормальною масою тіла. Встановлено, що найбільш виражений негативний вплив на показники мінеральної щільності кісткової тканини у хворих на гіпотиреоз має тривалість захворювання. Остеопороз у пацієнтів з більшою тривалістю захворювання спостерігається в 2,5 разу частіше, ніж в осіб з терміном хвороби 5-15 років. Отримані результати корелюють з тривалістю замісної терапії препаратами гормонів щитоподібної залози. Встановлено, що підвищена маса тіла у чоловіків з гіпотиреозом значно знижує ризик розвитку остеопорозу і остеопенії у таких хворих. Вперше продемонстровано ефективність призначення тестостерону ундекаонату для корекції андрогенного дефіциту у чоловіків, хворих на гіпотиреоз.
Registration Date
2020-10-24
popup.nrat_date
2021-03-17 / 2026-06-30
