Registration Number
0821U100526, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
26-03-2021
popup.evolution
.
Title
Optimization of the diagnosis of the development and progression of microvascular disorders in diabetic retinopathy in patients with type 2 diabetes mellitus
Author
Zakharevych Halyna Yevhenivna,
popup.head Hudz Andrii Stepanovych
popup.opponent Karliychuk Maryna Aksentiivna
popup.opponent Mohylevskyi Serhii Yurievytch
popup.review Serhiyenko Viktoriya Oleksandrivna
popup.review Kolishetska Marta Andriivna
popup.rada
Danylo Halytsky Lviv National Medical University
Description
Дисертація присвячена вирішенню актуального завдання сучасної офтальмології – оптимізації діагностики розвитку та прогресування мікросудинних порушень при діабетичній ретинопатії за наявності цукрового діабету 2 типу на підставі комплексного вивчення клініко-лабораторних даних, даних офтальмологічного дослідження та поліморфізму гена васкулоендотеліального фактора росту судин (VEGFA) у хворих на цукровий діабет 2 типу з української популяції. Використано дані 302 хворих, які звернулися у клініку з приводу корекції вікових змін хірургії катаракти. З цих хворих у 98 не було виявлено ЦД2Т та ретинопатії. Цих осіб було включено у контрольну групу. У 204 хворих було виявлено ЦД2Т з різною стадією ДР (дослідна група). Набули подальшого уточнення дані про перебіг ДР. Вперше показано, збільшення рівню VEGFA у ВОР є ключовим патогенетичним фактором розвитку НПДР, а його подальше збільшення обумовлює розвиток ПДР. Показана наявність прямого і значущого впливу величини вмісту VEGFA у ВОР і тривалість діабету на стадію ДР, а також – значущий вплив збільшення вмісту VEGFA у ВОР на ймовірність розвитку неоваскуляризації тканин ока, а також – гемофтальму і ПДР. Вперше для хворих з української популяції показано, що поліморфізм rs2010963 гена VEGFA мав зв’язок з ДР. Стратифікація за стадіями ДР показала, що статистичне значення розподілу генотипів і алелей rs2010963 мала тільки для хворих з ПДР. Поліморфізм rs699947 мав зв’язок з ДР. Стратифікація за стадіями ДР встановила, що більша частота предкової гомозиготи С/С rs699947 мала статистичне значення тільки при ПДР.Вперше показано, що поліморфізм rs2010963 впливав на рівень у ВОР VEGFA, та мав зв’язок зі статтю, наявністю ПДР та неоваскуляризацією диску зорового нерву. Поліморфізм rs699947 впливав на: МГЗК, рівень у ВОР VEGFA , а також наявність ПДР та гемофтальму. Вперше показано, що показники «Тривалість діабету», «Стать» та «rs2010963» мали прямий, а «Вік» і «rs699947» – зворотний зв'язок із ймовірністю розвитку як ДР, так і ПДР. Розрахована регресійна модель, яка характеризує залежність швидкості прогресування ДР від поліморфізмів rs2010963 і rs699947 гена VEGFА та має високу прогностичну здатність.
Registration Date
2021-04-05
popup.nrat_date
2021-04-05 / 2026-06-30
