Search academic texts

Information × Registration Number 0821U101696, PhD dissertation Status Доктор філософії Date 25-05-2021 popup.evolution o Title Optimization of early diagnosis of pituitary tumors taking into account hormonal and metabolic disorders and genetic component. Author Nikolaiev Roman Sergievich, popup.head Khyzhnyak Oksana Olegivna popup.opponent Kvachenyuk Andriy Mykolayovych popup.opponent Oleksyk Olga Tomivna popup.review Khaziev Vadim Vitalevich popup.review Misiura Kateryna Vasylivna Description Дисертаційна робота присвячена актуальному питанню ендокринології, а саме, поглибленню сучасного наукового уявлення щодо ранньої діагностики гормонально-активних пухлин гіпофіза та встановленню прогностично значущих критеріїв раннього розвитку синдрому акромегалії, що є підставою до оптимізації лікувальної тактики цього контингенту хворих, попередженню маніфестації органних та метаболічних ускладнень, а проведений аналіз родинного накопичення захворювань та спадкової схильності до акромегалії, та визначення внеску генетичних та середовищних чинників дозволив встановити особливості успадкування акромегалії у мешканців Східного регіону України. Встановлено, що частота гормонально активних пухлин гіпофіза становила 0,15 % на 1000 хворих, що свідчить про ефективність запропонованої методики скринінгу і доцільність його проведення в групах підвищеного ризику. Доведено, що розроблена анкета-опитувальник може бути використана лікарями закладів первинної та вторинної ланки надання медичної допомоги для проведення опортуністичного скринінгу в виділених групах ризику за розвитком акромегалії. Зареєстровано, що інтенсивність пухлинного процесу у хворих на акромегалію, асоційована з віком маніфестації захворювання., що підтверджується зниженням проліферативної та секреторної активності СТГ-секретуючої аденоми гіпофіза у хворих старшої вікової групи. Клінічний перебіг акромегалії у чоловіків характеризується ранньою маніфестацією захворювання, тривалими донозологічним періодом і активною фазою. В роботі доведено, що проведення генетичного аналізу доцільно у хворих дитячого та молодого віку або у тих, у яких СТГ-секретуючу макро/гігантську аденому гіпофіза було діагностовано у молодому віці (до 35 років), незалежно від сімейної обтяженості щодо аденом гіпофіза. У хворих з обтяженою спадковістю генетичний аналіз доцільно проводити у будь-якому разі для виявлення сімейної ізольованої аденоми гіпофіза та прогнозування подальшого перебігу захворювання та ефективності довготривалої супресивної терапії. Встановлено, що на акромегалію у поєднанні з гігантизмом із встановленою генетичною детермінованістю до розвитку СТГ-секретуючої аденоми гіпофіза потребують проведення комбінованої супресивної терапії синтетичним аналогом соматостатину й антагоністом рецепторів СТГ – пегвісомантом. Побудовано статистичні моделі, що дозволяють за рівнями вищезазначених показників оцінити ризик розвитку акромегалії в групах високого ризику. Registration Date 2021-06-07 popup.nrat_date 2021-06-07 Close