Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0821U101696, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 25-05-2021 Статус Запланована Назва роботи Оптимізація ранньої діагностики пухлин гіпофіза з урахуванням гормонально-метаболічних порушень та генетичної складової. Здобувач Ніколаєв Роман Сергійович, Керівник Хижняк Оксана Олегівна Опонент Кваченюк Андрій Миколайович Опонент Олексик Ольга Томівна Рецензент Хазієв Вадим Віталійович Рецензент Місюра Катерина Василівна Опис Дисертаційна робота присвячена актуальному питанню ендокринології, а саме, поглибленню сучасного наукового уявлення щодо ранньої діагностики гормонально-активних пухлин гіпофіза та встановленню прогностично значущих критеріїв раннього розвитку синдрому акромегалії, що є підставою до оптимізації лікувальної тактики цього контингенту хворих, попередженню маніфестації органних та метаболічних ускладнень, а проведений аналіз родинного накопичення захворювань та спадкової схильності до акромегалії, та визначення внеску генетичних та середовищних чинників дозволив встановити особливості успадкування акромегалії у мешканців Східного регіону України. Встановлено, що частота гормонально активних пухлин гіпофіза становила 0,15 % на 1000 хворих, що свідчить про ефективність запропонованої методики скринінгу і доцільність його проведення в групах підвищеного ризику. Доведено, що розроблена анкета-опитувальник може бути використана лікарями закладів первинної та вторинної ланки надання медичної допомоги для проведення опортуністичного скринінгу в виділених групах ризику за розвитком акромегалії. Зареєстровано, що інтенсивність пухлинного процесу у хворих на акромегалію, асоційована з віком маніфестації захворювання., що підтверджується зниженням проліферативної та секреторної активності СТГ-секретуючої аденоми гіпофіза у хворих старшої вікової групи. Клінічний перебіг акромегалії у чоловіків характеризується ранньою маніфестацією захворювання, тривалими донозологічним періодом і активною фазою. В роботі доведено, що проведення генетичного аналізу доцільно у хворих дитячого та молодого віку або у тих, у яких СТГ-секретуючу макро/гігантську аденому гіпофіза було діагностовано у молодому віці (до 35 років), незалежно від сімейної обтяженості щодо аденом гіпофіза. У хворих з обтяженою спадковістю генетичний аналіз доцільно проводити у будь-якому разі для виявлення сімейної ізольованої аденоми гіпофіза та прогнозування подальшого перебігу захворювання та ефективності довготривалої супресивної терапії. Встановлено, що на акромегалію у поєднанні з гігантизмом із встановленою генетичною детермінованістю до розвитку СТГ-секретуючої аденоми гіпофіза потребують проведення комбінованої супресивної терапії синтетичним аналогом соматостатину й антагоністом рецепторів СТГ – пегвісомантом. Побудовано статистичні моделі, що дозволяють за рівнями вищезазначених показників оцінити ризик розвитку акромегалії в групах високого ризику. Дата реєстрації 2021-06-07 Додано в НРАТ 2021-06-07 Закрити