Registration Number
0821U101736, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
08-06-2021
popup.evolution
.
Title
Prognostication of Obstetric and Perinatal Complications in Women with Intrahepatic Cholestasis Who Got Pregnant Owing to Assisted Reproductive Technologies
Author
Ebaye Nsan Ekom Nsed,
popup.head Boichuk Oleksandra Hryhorivna
popup.opponent Khmil Stefan Volodymyrovych
popup.opponent Kaminskyi Anatolii Viacheslavovych
popup.review Virstiuk Natalia Hryhorivna
popup.review Ostafichuk Svitlana Oleksandrivna
popup.rada
Ivano-Frankivsk national medical university
Description
Дисертаційна робота присвячена підвищенню ефективності прогнозування та профілактики акушерських та перинатальних ускладнень при внутрішньопечінковому холестазі вагітних (ВПХВ) після застосування програми допоміжних репродуктивних технологій на основі оновлених факторів ризику. Обстежено 80 вагітних після програм допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ): 40 жінок з проявами ВПХВ (основна група) і 40 жінок без проявів ВПХВ (група порівняння). 50 жінок зі спонтанною вагітністю фізіологічного перебігу склали контрольну групу. У більшості (62,5 %) пацієнток діагноз ВПХВ встановлено після 30 тижнів вагітності, у інших (37,5 %) – від 24 до 30 тижнів. Деякі пацієнтки (27,5 %) відмічали короткочасні епізоди проявів ВПХВ до 24 тижнів вагітності. У 7 (17,5) жінок ВПХВ мав тяжкий перебіг. Основну групу обстежених розділили на дві підгрупи: 1-ша підгрупа – 22 (55,0 %) вагітні після ДРТ з ВПХВ, у яких відмічені суттєві акушерські та перинатальні ускладнення та 2-га підгрупа - 18 (45,0 %) вагітних без відмічених ускладнень. Проведена математична оцінка дозволила виділити найбільш інформативні факторіи ризику акушерських і перинатальних ускладнень у вагітних після ДРТ та високим ризиком ВПХВ. На основі цих факторів побудований алгоритм прогнозування акушерських і перинатальних ускладнень. Точність прогнозування склала – 90,0 %. Запропонований патогенетично обгрунтований комплекс лікувально-профілактичних заходів для жінок, що залучені до програм ДРТ, з високим ризиком ВПХВ, який складається з преконцепційного етапу та 2-х етапів при веденні вагітності (у І триместрі та при маніфестації ВПХВ). Рекомендований комплекс терапевтичних та організаційних заходів дозволив покращити загальний гомеостаз вагітної, майже в 1,5 раза знизити частоту виникнення (з 52,5 до 36,3 %) та тяжкість ВПХВ, частоту акушерських і перинатальних ускладнень. Ключові слова: внутрішньопечінковий холестаз вагітних, допоміжні репродуктивні технології, акушерські і перинатальні ускладнення, гомеостаз, лікувально-профілактичні заходи. Галузь – медицина.
Registration Date
2021-06-09
popup.nrat_date
2021-06-09 / 2026-06-30
