Search academic texts

Information × Registration Number 0821U101737, PhD dissertation Status Доктор філософії Date 28-05-2021 popup.evolution o Title Improving the algorithm of medical care for patients with hypertensive crisis in the prehospital stage. Author Leliuk Denys Valeriyovich, popup.head Holdovskyi Borys Mykhailovych popup.opponent Dolzhenko Maryna Mykolayivna popup.opponent Dotsenko Serhii Yakovych popup.review Alypova Olena Yevgenivna popup.review Klitsunova Jliya Aleksandrovna Description Об’єкт дослідження: дисертація присвячена важливої науково-практичної задачі охорони здоров’я – удосконаленню алгоритму медичної допомоги хворим з кризовим перебігом гіпертонічної хвороби на догоспітальному етапі. Мета роботи полягала в удосконаленні надання медичної допомоги пацієнтам з кризовим перебігом гіпертонічної хвороби на догоспітальному етапі шляхом розробки оптимізованого алгоритму ведення хворих з урахуванням показників балансу вегетативної нервової системи, стану системної і внутрішньосерцевої гемодинаміки, маркерів системної запальної відповіді. Методи дослідження: загальноклінічні (оцінка загального стану, фізикальне обстеження) – для оцінки клінічних проявів захворювання; анамнестичний – для визначення тривалості захворювання; інструментальні (електрокардіографія з визначенням показників варіабельності серцевого ритму), ультразвукове дослідження серця (показники внутрішньосерцевої гемодинаміки) – для визначення стадії гіпертонічної хвороби та оцінки змін структурно-функціональних показників міокарда; імуноферментні методи дослідження – для визначення маркерів системної запальної відповіді: високочутливий С-реактивний білок, інтерлейкін-1β (ІЛ-1β), інтерлейкін-10 (ІЛ-10), фактор некрозу пухлин-α); статистичні – для визначення достовірності відмінностей між показниками, що аналізували. Наукова новизна отриманих результатів: уперше встановлено, що розвиток неускладненого гіпертонічного кризу у хворих на гіпертонічну хворобу супроводжується активацією системного запалення із зростанням у плазмі крові маркерів ВЧ-СРБ, фактору некрозу пухлин-α та ІЛ-1β. Уточнено дані щодо зростання вираженості запального процесу за показниками ВЧ-СРБ, фактору некрозу пухлин-α та ІЛ-1β із ступенем підвищення АТ; - суттєво розширено наукову базу щодо патогенетичної ролі порушень вегетативного гомеостазу у хворих на гіпертонічну хворобу при неускладненому гіпертонічному кризі (за показниками варіабельності серцевого ритму); - уперше науково обґрунтовано, розроблено та оцінено ефективність впровадження оригінальної диференційованої схеми невідкладної терапії неускладненого гіпертонічного кризу в хворих з гіпертонічною хворобою на догоспітальному етапі залежно від домінування відділу вегетативної нервової системи; - уперше розроблено оптимізований алгоритм ведення хворих з гіпертонічною хворобою при розвитку неускладненого гіпертонічного кризу на догоспітальному етапі в практиці сімейного лікаря; Дістали подальшого розвитку: аналіз захворюваності, інвалідності, ускладнень при гіпертонічному кризі, корекція схеми антигіпертензивної терапії і профілактики. Registration Date 2021-06-09 popup.nrat_date 2021-06-09 Close