Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0821U101737, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 28-05-2021 Статус Запланована Назва роботи Удосконалення алгоритму медичної допомоги хворим з кризовим перебігом гіпертонічної хвороби на догоспітальному етапі Здобувач Лелюк Денис Валерійович, Керівник Голдовський Борис Михайлович Опонент Долженко Марина Миколаївна Опонент Доценко Сергій Якович Рецензент Алипова Олена Євгенієвна Рецензент Кліцунова Юлія Олександрівна Опис Об’єкт дослідження: дисертація присвячена важливої науково-практичної задачі охорони здоров’я – удосконаленню алгоритму медичної допомоги хворим з кризовим перебігом гіпертонічної хвороби на догоспітальному етапі. Мета роботи полягала в удосконаленні надання медичної допомоги пацієнтам з кризовим перебігом гіпертонічної хвороби на догоспітальному етапі шляхом розробки оптимізованого алгоритму ведення хворих з урахуванням показників балансу вегетативної нервової системи, стану системної і внутрішньосерцевої гемодинаміки, маркерів системної запальної відповіді. Методи дослідження: загальноклінічні (оцінка загального стану, фізикальне обстеження) – для оцінки клінічних проявів захворювання; анамнестичний – для визначення тривалості захворювання; інструментальні (електрокардіографія з визначенням показників варіабельності серцевого ритму), ультразвукове дослідження серця (показники внутрішньосерцевої гемодинаміки) – для визначення стадії гіпертонічної хвороби та оцінки змін структурно-функціональних показників міокарда; імуноферментні методи дослідження – для визначення маркерів системної запальної відповіді: високочутливий С-реактивний білок, інтерлейкін-1β (ІЛ-1β), інтерлейкін-10 (ІЛ-10), фактор некрозу пухлин-α); статистичні – для визначення достовірності відмінностей між показниками, що аналізували. Наукова новизна отриманих результатів: уперше встановлено, що розвиток неускладненого гіпертонічного кризу у хворих на гіпертонічну хворобу супроводжується активацією системного запалення із зростанням у плазмі крові маркерів ВЧ-СРБ, фактору некрозу пухлин-α та ІЛ-1β. Уточнено дані щодо зростання вираженості запального процесу за показниками ВЧ-СРБ, фактору некрозу пухлин-α та ІЛ-1β із ступенем підвищення АТ; - суттєво розширено наукову базу щодо патогенетичної ролі порушень вегетативного гомеостазу у хворих на гіпертонічну хворобу при неускладненому гіпертонічному кризі (за показниками варіабельності серцевого ритму); - уперше науково обґрунтовано, розроблено та оцінено ефективність впровадження оригінальної диференційованої схеми невідкладної терапії неускладненого гіпертонічного кризу в хворих з гіпертонічною хворобою на догоспітальному етапі залежно від домінування відділу вегетативної нервової системи; - уперше розроблено оптимізований алгоритм ведення хворих з гіпертонічною хворобою при розвитку неускладненого гіпертонічного кризу на догоспітальному етапі в практиці сімейного лікаря; Дістали подальшого розвитку: аналіз захворюваності, інвалідності, ускладнень при гіпертонічному кризі, корекція схеми антигіпертензивної терапії і профілактики. Дата реєстрації 2021-06-09 Додано в НРАТ 2021-06-09 Закрити