Search academic texts

Registration Number

0821U102319, PhD dissertation

Title

Prevention of pregnancy loss in women with cervical insufficiency and anovulatory infertility in a history

Author

Perkhulyn Oksana Myroslavivna,

popup.head Henyk Natalia Ivanivna
popup.opponent Yuzko Oleksandr Mykhailovych
popup.opponent Khmil Stefan Volodymyrovych
popup.review Boichuk Oleksandra Hryhorivna
popup.review Rymarchuk Mariiana Ivanivna

Status

Доктор філософії, 222, Медицина

Date

17-09-2021

Description

Дисертація присвячена зниженню частоти акушерських та перинатальних ускладнень у жінок із групи ризику невиношування вагітності, ускладненої істміко-цервікальної недостатності (ІЦН), на основі вивчення гормонального фону, мікробіоценозу статевих шляхів, функціонального стану шийки матки та фетоплацентарного комплексу у осіб з ановуляторним непліддям шляхом удосконалення комплексу діагностичних та лікувально-профілактичних заходів. Встановлено чинники ризику розвитку ІЦН у жінок з ановуляторним непліддям: контрольована стимуляція яєчників для циклів з та без використання допоміжних репродуктивних технологій, запліднення in vitro, синдром полікистозних яєчників. Дістало подальшого вивчення стану гормональних особливостей в ІІ та ІІІ триместрах вагітності, які вказують на знижений вміст прогестерону та підвищений рівень пролактину та кортизолу, особливо у жінок, які завагітніли після запліднення in vitro. Доповнено дослідження еластичності тканини шийки матки у вагітних з ІЦН та ановуляторним непліддям, про що свідчить підвищення індексу цервікальної еластографії та зниження коефіцієнту деформації шийки матки в ділянках внутрішнього вічка та цервікального каналу. Обгрунтовано впровадження лікувальних заходів щодо попередження розвитку невиношування вагітності у жінок з ІЦН та ановуляторним непліддям в анамнезі та формування показів для профілактичної корекції невиношування вагітності у вагітних високого ризику з ановуляторним непліддям в анамнезі. Виявлені чинники ризику розвитку ІЦН у жінок після лікування ановуляторного непліддя привели до розробки алгоритму обстеження та формування групи ризику. У терміні вагітності 11-13 тижнів + 6 днів доведено потребу виконання додаткових методів дослідження стану шийки матки (еластографії) у осіб групи ризику. Результати проведеного комплексного обстеження дозволили обґрунтувати застосування оптимізованого підходу ведення вагітності у жінок з ІЦН та ановуляторним непліддям з метою попередження акушерських та перинатальних ускладнень. Ключові слова: невиношування вагітності, істміко-цервікальна недостатність, ановуляторне непліддя, яєчники, матка. Галузь – медицина.