Registration Number
0822U100065, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
22-12-2021
popup.evolution
.
Title
Prognosis factors and choice of adjuvant chemotherapy for non-muscle invasive bladder cancer
Author
Husakovskyi Stepan Stepanovich,
popup.head Shulyak Oleksandr Vladyslavovych
popup.opponent Fedoruk Oleksandr Stepanovych
popup.opponent Voilenko Oleg Anatoliiovych
popup.review Sakalo Valeriy Sevast'yanovych
popup.review Danylets Rostyslav Olehovych
popup.rada
State Institution "Institute of Urology named after Academician OF Vozianov of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine"
Description
АНОТАЦІЯ
Рoбoта виконувалась в період з 2018 по 2021 рр. Клінічний матеріал представлений 161 пацієнтом, яким було виконано трансуретральну резекцію (ТУР) пухлини сечового міхура та проведено внутрішньоміхурові інстиляції хіміопрепаратів. Діагнози усіх пацієнтів були верифіковані за даними патогістологічного заключення.
Дизайн дослідження передбачав аналіз ретроспективних та проспективних даних пацієнтів із м’язево-неінвазивним раком сечового міхура. Ретроспективний аналіз полягав у порівнянні результатів ефективності лікування пацієнтів яким було виконано внутрішньоміхурові інстиляції хіміопрепарату з пацієнтами, яким не виконувалися внутрішьоміхурові інстиляції. Проспективний аналіз передбачав порівняння ефективності між внутрішньоміхуровими інстиляціями хіміопрепаратів та інстиляціями хіміопрепаратів з диметилсульфоксидом. Також у всіх пацієнтів було відібрано прогностичні фактори та за допомогою статистичного опрацювання оприділено найбільш значимі.
В дослідження були включені пацієнти з м’язево-неінвазивним раком сечового міхура низької та середньої групи ризику, яких було розділено на 4 групи в залежності від отриманого лікування. Перша група (n=47) була створена з пацієнтів із МНРСМ, яким після ТУР проводилися внутрішньоміхурові інстиляції з Доксорубіцином. Друга група (n=42) складалася з пацієнтів, яким після ТУР проводидися інстиляції Епірубіцином. До третьої групи (n=35) увійшли пацієнти, яким після ТУР виконувалися внутрішньоміхурові інстиляції Епірубіцину в комплексі з Диметилсульфоксидом. Четверта група (n=37) була групою контролю, пацієнти даної групи після ТУР не отримували жодної внутрішньоміхурової інстиляції. Відповідно до дизайну дослідження було проведено 6 попарних групових порівнянь.
Наукова новизна дослідження полягає у тому, що було визначено найбільш значимі прогностичні фактори - вік, попередній рецидив, кількість пухлин, основа пухлини, рецидив в перші 6 місяців, категорія Т, клас G, діаметр пухлини, еритроцитурія, діаметр ніжки, кількість інстиляцій.
Вперше доведено, що зі збільшенням періоду спостереження збільшується кількість прогностичних факторів.
Виявлено, що прогностичні фактори можуть змінюватися в залежності від методу лікування.
Встановлено, що кількість внутрішньоміхурових інстиляцій не впливає на прогресування захворювання.
Проведено порівняння ефективності різних схем ад’ювантної внутрішньоміхурової хіміотерапії.
Вперше запропоновано та доведено доцільність і ефективність застосування Диметилсульфоксиду у лікуванні м’язево-неінвазивного раку сечового міхура.
Проведено аналіз запропонованого алгоритму внутрішньоміхурової хіміотерапії.
Доведено, що ад’ювантна внутрішньоміхурова хіміотерапія у вигляді інстиляцій Епірубіцину в комплексі з Диметилсульфоксидом після ТУР має кращу результативність порівняно з внутрішньоміхуровими інстиляціями Доксорубіцину після ТУР, Епірубіцину після ТУР чи виконання ТУР без внутрішньоміхурових інстиляцій.
Registration Date
2022-01-05
popup.nrat_date
2022-03-09 / 2026-07-01
