Registration Number
0822U100095, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
23-12-2021
popup.evolution
.
Title
Clinical and experimental substantiation of implantation calcium-phosphate ceramics alloyed with silicon in case of fragmentary bone fractures in dogs.
Author
CHEMEROVSKYI VALERII OLEKSIIOVYCH,
popup.head RUBLENKO MYKHAILO VASYLOVYCH
popup.opponent Mysak Andrii Romanovych
popup.opponent SLIUSARENKO DMYTRO VIKTOROVYCH
popup.review ILNITSKYI MYKOLA HRYHOROVYCH
popup.review Bevz Olga S.
popup.rada
Bila Tserkva National Agrarian University
Description
Клініко-експериментально обґрунтовано вплив на репаративний остеогенез остеозаміщення кальцій-фосфатною керамікою з різними фізико-хімічними властивостями, в тому числі легованою кремнієм, що є новим у вирішенні проблеми оптимізації консолідації осколкових переломів довгих трубчастих кісток у тварин. Клініко-рентгенологічно, макро- і гістоморфологічно та на підставі гематологічних, біохімічних і молекулярно-біологічних критеріїв оцінювання паративного остеогенезу доведено, що у кролів і собак імплантована у дефекти компактної чи губчастої кісткової тканини кальцій-фосфатна кераміка у складі гідроксиапатиту (72 %), β-трикальційфосфату (28 %) та кремнію (1,3 ваг.%) з адсорбційною активністю більше 220 мг/г проявляє високі остеокондуктивні, остеоінтеграційні та остеоіндуктивні властивості з помірною біодеградацією остеозаміщувального матеріалу, завдяки чому за осколкових переломів трубчастих кісток у собак скорочується термін їх консолідації в 1,5 раза (р<0,001). Заразом за клініко-рентгенологічного оцінювання осколкових переломів довгих трубчастих кісток у собак встановлено, що найбільший їх відсоток припадає на гомілку – 38,5 %, дещо менше на передпліччя – 26,9 %, стегнову – 19,2 % та найменше на плечову кістки – 15,4 %. Здебільшого вони локалізуються у ділянці діафіза – 46,2 %, дещо менше метафіза – 42,3 %, тим часом епіфіза – лише 11,5 %. Вперше за принципами міжнародної класифікації АО/АSIF встановлено, що найбільша частка осколкових переломів довгих трубчастих кісток – у 50 % – належить до типу С, 46,2 % – до типу В і найменша – 3,8 % – до найпростішого типу А. В межах підгруп найбільшою – 19,2 % – виявилась частка для підгруп В1, В2 та С2, дещо меншою –15,4 % – для С1 і С3 і зовсім невеликою – 7,8 та 3,8 % – для В3 та А2 відповідно. Це є підґрунтям для більш раціонального вибору методів і засобів остеосинтезу з використанням остеозаміщувальних матеріалів для оптимізації репаративного остеогенезу.
Вперше у ветеринарній ортопедії проведено клініко-експериментальний моніторинг низки кальцій-фосфатної кераміки з різними фізико-хімічними характеристиками за ступенем їх остеокондуктивних, остеоінтеграційних і остеоіндуктивних властивостей для цілей остеозаміщення кісткових дефектів у тварин. Вивчали такі кальцій-фосфатні матеріали: двофазні гранули гідроксиапатиту (70 %) і α-трикальційфосфату (30 %) з адсорбційною активністю 118,7 мг/г (ГТα-500); трифазні гранули гідроксиапатиту (55 %), α-трикальційфосфату (30 %) та β-трикальційфосфату (15 %) з адсорбційною активність 220,5 мг/г (ГТα+β-700); двофазні гранули гідроксиапатиту (70 %) та β-трикальційфосфату (30 %), леговані кремнієм (1,3 ваг.%) з адсорбційною активність 117,9 мг/г (ГТлКг-2); відмиті двофазні гранули, гідроксиапатиту (72 %) і β-трикальційфосфату (28 %), леговані кремнієм (1,3 ваг.%) з адсорбційною активністю 229,1 мг/г (ГТлКг-700).
Рентгенологічно остеозаміщення кальцій-фосфатною керамікою характеризувалося, порівнюючи із загоєнням кісткових дефектів під кров’яним згустком, помірними періостальною та ендоостальною реакціями лише у межах кісткової травми, динамічним наростанням явищ остеосклерозу як ознаки остеогенних процесів, інтенсивність якого була вищою за використання легованих кремнієм керамік з більш динамічною їх біодеградацією.
Водночас макроморфологічно кісткові регенерати компактної кісткової тканини на 21-у добу в контрольній групі були нещільні, кратероподібної форми з масивними розростаннями періосту, за використання ГТα-500 – кісткові дефекти повністю виповнені з великою кількістю гранул кераміки, міцно з’єднані з регенератом, за помірної періостальної реакції, за ГТα+β-700 – матеріал разом із новоутвореною кістковою тканиною формував моноліт і повністю інтегрувався з материнською кісткою, за ГТлКг-2 – кістковий мозоль дещо виокремлювався і знаходився чітко над сформованим кістковим дефектом, а за ГТлКг-700 – його гранули ледь проглядалися у моноліті кісткового регенерата, надзвичайно інтегрованого в материнську кісткову тканину без розростань періосту. Подібною була і макроморфологічна картина кісткових регенератів у губчастій кістковій тканині.
За гістоморфологічною бальною оцінкою встановлено, що репаративний остеогенез в компактній кістці у кролів за остеозаміщення ГТα-500 чи ГТα+β-700 прискорювався в 1,4 раза (р<0,01), ГТлКг-2 – в 1,5 (р<0,001), а ГТлКг-700 – в 1,6 (р<0,001), в губчастій – в 1,4–1,5 (р<0,001), в 1,8 та 2,0 (р<0,001), відповідно. Водночас гістоморфологічна оцінка ГТлКг-700 достовірно виявилася вищою в 1,1 раза, ніж у групах з використанням нелегованої кераміки.
Доведено, що кераміка, легована кремнієм, забезпечує ранню реакцію ендотеліальних клітин з індукцією ангіогенезу, швидке і якісне формування кісткового регенерату із трабекул губчастого типу завдяки ранній остеобластичній реакції, утворенню у короткі терміни нової компактної кісткової тканини, інтегрованої з материнською.
Registration Date
2022-01-05
popup.nrat_date
2022-03-09 / 2026-07-01
