Registration Number
0822U100763, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
24-02-2022
popup.evolution
.
Title
Immunohistochemical and ultrastructural characteristics of
microvessels of perifocal areas of ischemic cerebral infarction in the dynamics of
the acute phase
Author
Voloshanska Olha Oleksandrivna,
popup.head Tertyshnyi Serhii Ihorovych
popup.opponent Hychka Serhii Hryhorovych
popup.opponent Diadyk Olena Oleksandrivna
popup.review Tumanskyi Valerii Oleksiiovych
popup.review Shulyatnikova Tetyana Volodymyrivna
popup.rada
Zaporizhzhya State Medical University
Description
Дисертаційна робота присвячена встановленню основних
патоморфологічних проявів ремоделювання судин перифокальних ділянок
інфаркту мозку в гострому періоді, на підставі імуногістохімічного,
морфометричного і електронномікроскопічного вивчення їх змін в секційному
і експериментальному матеріалі.
Для досягнення поставленої мети використані наступні методи
дослідження: світлова мікроскопія, електронна трансмісійна мікроскопія,
морфометрія, імуногістохімічне визначення рівнів експресії маркерів VEGFA, VEGFR-2, CD 34, CD 105, MMP-9, статистичні методи.
В роботі проаналізовано 174 спостереження померлих хворих з
інфарктами мозку. В залежності від тривалості хвороби виділені терміни
спостереження: 1 доба, 3, 7, 14, 21, 30 діб і більше.
Об'єктом дослідження слугували перифокальні ділянки ішемічного
півкульового інфаркту мозку, а також зони поза межами ішемічних уражень. 3
Експеримент з моделювання церебрального інфаркту проведено на 35
білих щурах лінії Вістар, масою 200-220 гр. обох статей. П'ять інтактних
білих щурів склали групу контрольних тварин. Експериментальний матеріал
досліджено методом електронної мікроскопії.
Отримані нові дані щодо
еволюції структурних ушкоджень мікроциркуляторного русла в гострому
періоді ішемічного інфаркту мозку (до 30 діб). Уточнені дані щодо
морфологічних особливостей функціонуючої капілярної мережі в
перифокальних ділянках інфаркту мозку, експресії CD 34, CD 105, експресії
васкулоендотеліального фактору росту (VEGF-А) і його рецепторів VEGFR-2
в різні терміни гострого періоду ІМ. Уточнена роль матриксної
металопротеїнази (MMP-9) в процесах росту і ремоделювання судинної
мережі в динаміці гострого періоду ішемічного ІМ. В експерименті на щурах
отримані нові дані щодо ультраструктурних змін в ендотелії судин, перицитах
і навколосудинному просторі перифокальних ділянок ішемічного ядра в різні
терміни гострого періоду ІМ. На підставі комплексної морфофункціональної
оцінки мікроциркуляторного русла, встановлені морфологічні прояви
судинного ремоделювання в перифокальних ділянках ІМ в динаміці гострого
періоду.
Для оцінки ефективності
стану мікроциркуляції в перифокальних ділянках ІМ, необхідно враховувати,
що ранньою реакцією, направленою на збільшення кровообігу в
перифокальних ділянках ІМ, є посилення колатерального кровообігу, який
можна оцінити в гістологічних препаратах за зниженням індексу Керногана,
збільшенням щільності судин, зростанням довжини капілярної мережі.
Встановлено, що виражений набряк паренхіми без активації клітинної реакції,
розвиток стазу крові, наявність еритроцитарних і лейкоцитарних агрегатів,
внутрішньосудинний гемоліз, формування фібринових тромбів в судинах є
передумовою важких розладів мікроциркуляції і свідчить про відсутність
ефективних компенсаторних механізмів забезпечення посиленного кровообігу
в перифокальних ділянках ішемічного ядра.8
Обґрунтовано доцільність оцінки активації ангіо- і васкулогенезу за
зростанням площі експресії маркерів неоангіогенезу, ММП9, появою
ендотеліальних проліфератів і брункування судин. Результати проведеного
дослідження можуть використовуватися в патологоанатомічній практиці для
аналізу танатогенезу при ішемічних інфарктах мозку.
Registration Date
2022-03-23
popup.nrat_date
2022-03-23 / 2026-07-01
