Registration Number
0823U100110, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
01-02-2023
popup.evolution
.
Title
Optimization of intensive therapy in patients with thoracic trauma with polytrauma
Author
Boiko Olena V.,
popup.head Volkova Yuliia V.
popup.opponent Vorotyntsev Serhii Ivanovych
popup.opponent Lyzohub Mykola V.
popup.review Ivanova Yuliya V.
popup.review Dubovskaya Svetlana Stanislavovna
popup.rada
Kharkiv National Medical University
Description
В основі цього дослідження наведено теоретичне узагальнення та нове вирішення актуальної наукової задачі, що пов'язана із підвищенням ефективності лікування пацієнтів з торакальною травмою при політравмі на основі профілактики ускладнень шляхом удосконалення методів інтенсивної терапії. Пацієнти, які були обрані для вивчення клініко-патогенетичних аспектів перебігу травматичної хвороби у пацієнтів з торакальною травмою при політравмі були розподілені на 3 стратифіковані клінічні групи, у межах когортного клінічного відкритого проспективного дослідження в залежності від вмісту компонентів інтенсивної терапії: в І групі інтенсивна терапія проводилась за клінічним протоколом надання медичної допомоги при політравмі, в ІІ групі - до основного протоколу інтенсивної терапії додатково призначали призначали розчин церулоплазміну у добовому дозуванні 6 мг/кг, розведеному у 200,0 мл 0,9% розчину натрію хлориду із швидкістю 30 крапель за хвилину внутрішньовенно крапельно протягом першого тижня перебування у стаціонарі, в ІІІ групі призначали додатково розчин Д-фруктозо-1,6-дифосфат натрієвої солі гідрату внутрішньовенно крапельно в дозуванні 150 мг/кг ідеальної маси тіла 2 рази на добу (через 12 годин) із швидкістю 10 мл за хвилину протягом перших 7 діб лікування. У роботі представлено створений алгоритм лікувально-діагностичної тактики і вдосконалено систему прогнозування результатів виходів ускладненого посттравматичного періоду, що дозволяє виділити і систематизувати таких хворих за клінічними групами з однотипністю вирішення тактичних завдань на підставі подальшого вивчення вмісту альвеолярного білка Д й цепулоплазміну в плазмі крові хворих та дає можливість застосувати диференційований підхід до проведення інтенсивної терапії при торакальній травмі при політравмі із використанням сучасного лікувального засоба церулоплазміну в добовому дозуванні 6 мг/кг, розчиненому у 200,0 мл 0,9% розчину натрію хлориду із швидкістю 30 крапель за хвилину внутрішньовенно протягом 10 днів. Практичне використання розроблених способів й методик дозволяє істотно підвищити ефективність проведення комплексної інтенсивної терапії у хворих цієї категорії, а саме: зменшити вираженість проявів респіраторної дисфункції на 30-35%, скоротити кількість ліжко-днів у відділенні реанімації та інтенсивної терапії на 3-5 діб, загальну тривалість лікування на 10-15 діб, а число ускладнень знизити майже вдвічі.
Registration Date
2023-02-22
popup.nrat_date
2023-02-22 / 2026-07-01
