Registration Number
0823U101699, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
01-02-2024
popup.evolution
o
Title
Features of Liver Fibrosis After Chemotherapy in Patients with Normal and Excessive Body Weight
Author
Oksana V. Prokopchuk,
popup.head Ihor Y. Hospodarskyy
popup.opponent Oksana S. Khukhlina
popup.opponent Olga O. Bondarenko
popup.review Liliya S. Babinets
popup.review Serhiy M. Andreychyn
popup.rada
Ternopil National Medical University named after I. Gorbachevsky of the Ministry of Health of Ukraine
Description
Дисертаційна робота націлена на поглиблене вивчення, розуміння виникнення, перебігу та прогресування фіброзу печінки у пацієнтів з нормальною та надлишковою масою тіла, що пройшли курс хіміотерапії внаслідок основного захворювання (раку молочної залози). Оскільки фіброз печінки є складною проблемою сьогодення, дисертація присвячена вдосконаленню діагностичного процесу та лікувальної тактики не лише на третинній ланці, але й у лікувальних закладах первинної ланки медичної допомоги з метою розкриття ключових факторів, що впливають на його розвиток у даній популяції пацієнтів. Встановлено особливості клінічного перебігу фіброзу індукованого поліхіміотерапією з приводу раку молочної залози у пацієнтів з нормальною та надлишковою масою тіла. Доведено, що незаперечним етіологічним фактором прогресування фіброзу індукованого цитостатичною терапією у пацієнтів з нормальною та надлишковою масою тіла є порушення ліпідного обміну, які корелюють з масою тіла, стеатозом та стадіями фіброзу. Використано прямі і непрямі маркери фіброзу печінки, а також методика pSWE еластографії для визначення стадій фіброзу залежно від маси тіла у групі пацієнтів, що отримали хіміотерапію з приводу раку молочної залози. Виявлено основні кореляційні взаємозв’язки між індексами FIB-4, Fibrotest та pSWE-еластографією у пацієнтів з різною МТ, що отримали хіміотерапію внаслідок раку молочної залози. Розширено наукові відомості стосовно клініко-патогенетичного значення колагену IV та TGF-β1у розвитку постгепатитного фіброзу індукованого поліхіміотерапією з приводу раку молочної залози у пацієнтів з нормальною та надлишковою масою тіла. Доповнено наукові дані про діагностичні можливості та особливості верифікації фіброзу печінки з допомогою еластографії (патент на корисну модель № 123951 від 12.03.2018). Запропоновано і доведено вищу дієвість і доцільність лікувальної програми із включенням комбінації урсодезоксихолевої кислоти та вітаміну Е у пацієнток з нормальною та надлишковою масою тіла із медикементозно-індукованим ураженням печінки. Це сприяло зниженню клінічних проявів ураження печінки, нормалізації активності непрямих маркерів фіброзу печінки АсАТ, АлАТ, поступовій нормалізації прямих маркерів Сol-4 та TGF-β1 за даними динамічного спостереження, а також супроводжувалося зниженням показників жорсткості печінкової паренхіми за даними еластографії зсуву хвиль на 17,9 %.
Registration Date
2023-12-08
popup.nrat_date
2023-12-08 / 2026-07-01
