Search academic texts

Registration Number

0824U000089, PhD dissertation

Title

Clinical-pathogenetic features of the course of pregnancy and prevention of obstetric complications in women with non-alcoholic steatohepatitis on the background of obesity

Author

Lina V. Bahniy,

popup.head Svitlana M. Heriak
popup.opponent Dmytro G. Konkov
popup.opponent Oleksandra G. Boichuk
popup.review Larysa M. Malanchuk
popup.review Stefan V. Khmil

Status

Доктор філософії, 222, Медицина

Date

31-01-2024

Description

Дисертаційна робота присвячена оптимізації тактики ведення вагітності та профілактики акушерських та перинатальних ускладнень у жінок з неалкогольним стеатогепатитом (НАСГ) на тлі ожиріння шляхом розробки ефективної програми ведення і превентивного лікування НАСГ на тлі ожиріння, що у порівнянні з протокольною терапією усуває основні патогенетичні ланки розвитку акушерських та перинатальних ускладнень у вагітних. Встановлено, що вплив НАСГ та ожиріння на перебіг вагітності асоціюється з активацією та вираженою маніфестацією клінічних проявів НАСГ із переважанням диспептичного, больового та астено-вегетативного синдромів, а показники проатерогенної дисліпідемії у вагітних з НАСГ тісно корелюють із ІМТ (r=0,573–0,919) та є значущими для розвитку плацентарної дисфункції, прееклампсії, невиношування, СЗРП, аномалій прикріплення плаценти, післяпологової кровотечі. Поєднаний перебіг НАСГ та ожиріння у вагітних сприяє активації запального процесу, а виявлений дисбаланс цитокінового профілю тісно корелює з такими акушерськими ускладненнями як загроза передчасних пологів (rs=0,381–0,465), дисфункція плаценти (rs=0,316-0,538), прееклампсія (rs=0,340–0,635), аномалія пологової діяльності (rs=0,307-0,487). Наявність порушення регуляції адипокінів у вагітних з НАСГ передує розвитку коагулопатій та гіпертензивних розладів, а виявлена ендотеліальна дисфункція є пусковим механізмом розвитку плацентарної дисфункції, СЗРП та дистресу плода (rs=0,431-0,593). Науково обгрунтовано програму ведення вагітності, пологів та профілактики ускладнень у вагітних з НАСГ та порушенням ліпідного обміну.