Пошук академічних текстів

Реєстраційний номер

0824U000089, Дисертація доктора філософії

Назва роботи

Клініко-патогенетичні особливості перебігу вагітності та профілактика акушерських ускладнень у жінок з неалкогольним стеатогепатитом на тлі ожиріння

Здобувач

Багній Ліна Вікторівна,

Керівник Геряк Світлана Миколаївна
Опонент Коньков Дмитро Геннадійович
Опонент Бойчук Олександра Григорівна
Рецензент Маланчук Лариса Михайлівна
Рецензент Хміль Стефан Володимирович

На здобуття

Доктор філософії, 222, Медицина

Дата захисту

31-01-2024

Опис

Дисертаційна робота присвячена оптимізації тактики ведення вагітності та профілактики акушерських та перинатальних ускладнень у жінок з неалкогольним стеатогепатитом (НАСГ) на тлі ожиріння шляхом розробки ефективної програми ведення і превентивного лікування НАСГ на тлі ожиріння, що у порівнянні з протокольною терапією усуває основні патогенетичні ланки розвитку акушерських та перинатальних ускладнень у вагітних. Встановлено, що вплив НАСГ та ожиріння на перебіг вагітності асоціюється з активацією та вираженою маніфестацією клінічних проявів НАСГ із переважанням диспептичного, больового та астено-вегетативного синдромів, а показники проатерогенної дисліпідемії у вагітних з НАСГ тісно корелюють із ІМТ (r=0,573–0,919) та є значущими для розвитку плацентарної дисфункції, прееклампсії, невиношування, СЗРП, аномалій прикріплення плаценти, післяпологової кровотечі. Поєднаний перебіг НАСГ та ожиріння у вагітних сприяє активації запального процесу, а виявлений дисбаланс цитокінового профілю тісно корелює з такими акушерськими ускладненнями як загроза передчасних пологів (rs=0,381–0,465), дисфункція плаценти (rs=0,316-0,538), прееклампсія (rs=0,340–0,635), аномалія пологової діяльності (rs=0,307-0,487). Наявність порушення регуляції адипокінів у вагітних з НАСГ передує розвитку коагулопатій та гіпертензивних розладів, а виявлена ендотеліальна дисфункція є пусковим механізмом розвитку плацентарної дисфункції, СЗРП та дистресу плода (rs=0,431-0,593). Науково обгрунтовано програму ведення вагітності, пологів та профілактики ускладнень у вагітних з НАСГ та порушенням ліпідного обміну.