Registration Number
0824U000549, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
03-04-2024
popup.evolution
.
Title
The choice of method of anesthesia in the surgical treatment of patients with malignant lung tumors
Author
Andrii S. Suprun,
popup.head Viktor Y. Lysenko
popup.opponent Yevhen Krutko
popup.opponent Yurii Y. Kobeliatskyi
popup.opponent Serhii Vorotyntsev
popup.review Svitlana S. Dubivska
popup.rada
Kharkiv National Medical University
Description
Робота присвячена оптимізації анестезіологічного забезпечення при хірургічному лікуванні хворих зі злоякісними утвореннями легень. Вибір методу періопераційної аналгезії та анестезії є перспективним напрямом досліджень у цьому напряму.
Обстежено 60 хворих, яким проводили відкриті оперативні втручання за обсягом лоб- чи пневмонектомії або резекцію частини легені. Пацієнти були розподілені на 2 групи: група СФ — інгаляційна анестезія севофлураном (СФ); група СФ+ПВБ — сполучення інгаляційної анестезії з паравертебральною блокадою. Групи достовірно не відрізнялися за віком, антропометричними даними, тривалістю оперативного втручання та об’ємом крововтрати.
Доведено, що перфузійний системний тиск, артеріовенозна різниця за вмістом кисню в крові, серцевий індекс та циркуляторний резерв (інтегральний показник енергетичної ефективності кровообігу) в групі СФ були достовірно вищими в порівнянні з групою СФ+ПВБ. Динамічні зміни, а саме збільшення рівня глікемії, кортизолу, інсуліну та індексу НОМА були достовірно більшим у пацієнтів групи СФ, що свідчить про напруженість стресорних реакцій у пацієнтів зазначеної групи. У хворих групи СФ+ПВБ напруженість стресорних реакцій впливала на показник інсулінорезистентності — індекс HOMA — значно менше, ніж у групі СФ. Доведено, що частота післяопераційних ускладнень у групі СФ була достовірно вищою, ніж у групі СФ+ПВБ.
На основі комплексного аналізу результатів дослідження розроблено, доведено ефективність і впроваджено в практику охорони здоров’я методику анестезіологічного забезпечення при хірургічному лікуванні хворих зі злоякісними утвореннями легень в разі комбінації загальної анестезії на основі севофлурану з паравертебральною блокадою. Запропонована й реалізована методика досягнення адекватного антистресорного захисту дає змогу знизити ризик періопераційних кардіореспіраторних ускладнень.
Registration Date
2024-01-19
popup.nrat_date
2024-04-12 / 2026-07-01
