Search academic texts

Information × Registration Number 0824U000637, PhD dissertation Status Доктор філософії Date 01-02-2024 popup.evolution . Title Features of treatment of highly differentiated thyroid cancer on the background of autoimmune thyroiditis Author Kateryna O. Zymnia, popup.head Serhii M. Zavhorodnii popup.opponent Andrii Y. Kovalenko popup.opponent Oleksandr A. Tovkai popup.opponent Viktor O. Shydlovskyi popup.review Yaroslav V. Telushko Description Для проведення дослідження в даній роботі проаналізовано результати лікування 60 пацієнтів лікувально-діагностичного відділення № 3 медичного центру «ВІЗУС», у період з січня 2020 року по червень 2022 року, в яких за результатами патоморфологічного дослідження підтверджено папілярний рак щитоподібної залози. В дослідження включено 56 (93,33 %) жінок та 4 (6,67 %) чоловіків. Середній вік хворих становив 51,52 ±13,21 роки. Усіх хворих розподілено на 2 групи. В основну групу включено 30 (50,00%) пацієнтів з папілярним раком щитоподібної залози (ПРЩЗ) в поєднанні з автоімунним тиреоїдитом (АІТ). В групу порівняння увійшло 30 (50,00%) хворих з діагнозом папілярна карцинома щитоподібної залози без АІТ. Наукова новизна отриманих результатів. Вперше проведено аналіз результатів ультрасонографічного дослідження, на основі якого обгрунтовано та доведено, що фоновий автоімунний тиреоїдит ускладнює оцінку вузлових утворень, тому що у пацієнтів з папілярним раком щитоподібної залози та автоімунним тиреоїдитом вузли під час обстеження частіше мали ознаки доброякісних. Доведено нижчу інформативність ТАПБ у діагностиці ПРЩЗ у пацієнтів автоімунним тиреоїдитом, оскільки у даної категорії хворих в половині випадків результати відносять до 3 та 4 категорії Bethesda, які є неінформативними. Виявлено вищу частоту метастазування в регіонарні лімфатичні вузли у пацієнтів з папілярною карциномою щитоподібної залози на фоні автоімунного тиреоїдиту. Вперше індивідуалізовано показання для виконання лімфатичної дисекції у пацієнтів з папілярним раком щитоподібної залози на фоні автоімунного тиреоїдиту. Враховуючи знижену діагностичну цінність інструментального та цитологічного дослідження, високу частоту метастазування у пацієнтів з АІТ та вузловим утворенням з категорією TI-RADS 2 і 3 та/або 3 чи 4 категорії Bethesda, доведено необхідність виконання оперативного втручання в об’ємі тиреоїдетомії та обов’язкового інтраопераційного експрес-дослідження новоутворення щитоподібної залози для подальшого вирішення питання про проведення лімфатичної дисекції. Практичне значення отриманих результатів. Результати оцінки впливу автоімунного тиреоїдиту на перебіг папілярного раку, дозволили обгрунтувати та розширити показання для виконання лімфатичної дисекції у пацієнтів з папілярним раком щитоподібної залози на фоні автоімунного тиреоїдиту. Registration Date 2024-01-24 popup.nrat_date 2024-01-24 Close