Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0824U000637, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 01-02-2024 Статус Захищена Назва роботи Особливості лікування високодиференційованого раку щитоподібної залози на фоні автоімунного тиреоїдиту Здобувач Зимня Катерина Олександрівна, Керівник Завгородній Сергій Миколайович Опонент Коваленко Андрій Євгенович Опонент Товкай Олександр Андрійович Опонент Шидловський Віктор Олександрович Рецензент Тєлушко Ярослав Володимирович Опис Для проведення дослідження в даній роботі проаналізовано результати лікування 60 пацієнтів лікувально-діагностичного відділення № 3 медичного центру «ВІЗУС», у період з січня 2020 року по червень 2022 року, в яких за результатами патоморфологічного дослідження підтверджено папілярний рак щитоподібної залози. В дослідження включено 56 (93,33 %) жінок та 4 (6,67 %) чоловіків. Середній вік хворих становив 51,52 ±13,21 роки. Усіх хворих розподілено на 2 групи. В основну групу включено 30 (50,00%) пацієнтів з папілярним раком щитоподібної залози (ПРЩЗ) в поєднанні з автоімунним тиреоїдитом (АІТ). В групу порівняння увійшло 30 (50,00%) хворих з діагнозом папілярна карцинома щитоподібної залози без АІТ. Наукова новизна отриманих результатів. Вперше проведено аналіз результатів ультрасонографічного дослідження, на основі якого обгрунтовано та доведено, що фоновий автоімунний тиреоїдит ускладнює оцінку вузлових утворень, тому що у пацієнтів з папілярним раком щитоподібної залози та автоімунним тиреоїдитом вузли під час обстеження частіше мали ознаки доброякісних. Доведено нижчу інформативність ТАПБ у діагностиці ПРЩЗ у пацієнтів автоімунним тиреоїдитом, оскільки у даної категорії хворих в половині випадків результати відносять до 3 та 4 категорії Bethesda, які є неінформативними. Виявлено вищу частоту метастазування в регіонарні лімфатичні вузли у пацієнтів з папілярною карциномою щитоподібної залози на фоні автоімунного тиреоїдиту. Вперше індивідуалізовано показання для виконання лімфатичної дисекції у пацієнтів з папілярним раком щитоподібної залози на фоні автоімунного тиреоїдиту. Враховуючи знижену діагностичну цінність інструментального та цитологічного дослідження, високу частоту метастазування у пацієнтів з АІТ та вузловим утворенням з категорією TI-RADS 2 і 3 та/або 3 чи 4 категорії Bethesda, доведено необхідність виконання оперативного втручання в об’ємі тиреоїдетомії та обов’язкового інтраопераційного експрес-дослідження новоутворення щитоподібної залози для подальшого вирішення питання про проведення лімфатичної дисекції. Практичне значення отриманих результатів. Результати оцінки впливу автоімунного тиреоїдиту на перебіг папілярного раку, дозволили обгрунтувати та розширити показання для виконання лімфатичної дисекції у пацієнтів з папілярним раком щитоподібної залози на фоні автоімунного тиреоїдиту. Дата реєстрації 2024-01-24 Додано в НРАТ 2024-01-24 Закрити