Search academic texts

Information × Registration Number 0824U000914, PhD dissertation Status Доктор філософії Date 26-02-2024 popup.evolution . Title Multimodal perioperative analgesia in pediatric patients Author Oksana S. Honcharuk, popup.head Mykola L. Homon popup.opponent Volodymyr I. Chernii popup.opponent Dmytro O. Dziuba popup.review Yevgen V. Shaprynskyi popup.review Serhii D. Khimich Description За результатами роботи підвищена ефективність і якість анестезіологічного забезпечення періопераційного періоду при різних хірургічних утручаннях у дітей та підлітків шляхом обґрунтування застосування внутрішньовенної інфузії лідокаїну як компонента мультимодальної аналгезії на підставі вивчення змін показників гомеостазу пацієнтів. Установлено, що анестезія з використанням пропофолу в поєднанні з фентанілом і постійною інтраопераційною інфузією лідокаїну при оперативних утручаннях у дітей забезпечує більш виражений антиноцицептивний захист, порівняно з анестезією пропофолом у поєднанні з фентанілом, зменшує пресорну реакцію на екстубацію та потребу в анальгезії з опіоїдзберігаючим ефектом щодо фентанілу в 1,5 раза у дітей до 8 років, у 2,6 рази – у дітей 8‒17 років (p<0,001). Уперше проаналізовано інтраопераційну динаміку вегетативного індексу Кердо та індексу функціональних змін та встановлено, що внутрішньовенна інфузія лідокаїну зменшує інтраопераційні симпатичні реакцій на хірургічне втручання, а, отже, забезпечує нейровегативний захист, як і зменшує концентрацію гуморального маркеру стресу – кортизолу в крові. Доведено, що пролонгування системного введення лідокаїну протягом 6 годин післяопераційного періоду забезпечує виражений анальгетичний ефект на ранніх термінах спостереження (від 3 до 9 годин) та проміжному періоді (24 години) післяопераційного періоду в дітей, яким проведені абдомінальні або урологічні оперативні втручання, але не у випадках травматологічних хірургічних процедур і не в пізньому періоді спостереження (48 годин і більше). Уперше проведено оцінку якості післяопераційного відновлення з використанням опитувальника PaedQoR-15 та доведено позитивний вплив внутрішньовенної інфузії лідокаїну на строки післяопераційного відновлення педіатричних пацієнтів завдяки його анальгетичного, опіоїдзберігаючого, антиперетичного та антиеметичного ефектів. Визначена клінічна доцільність системного введення лідокаїну, як методу профілактики хронізації післяопераційного больового синдрому в дітей і підлітків після різних видів оперативних втручань. Registration Date 2024-02-13 popup.nrat_date 2024-02-13 Close