Registration Number
0824U001566, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
04-06-2024
popup.evolution
.
Title
Optimizing the diagnosis, treatment and prevention of inflammatory diseases of the genital organs in women of childbearing age caused by sexually transmitted infections against the background of tobacco smoking.
Author
Viktoriia Buhro,
popup.head Volodymyr Podolskyi
popup.opponent Irina Nikitina
popup.opponent Kateryna Shatylovytch
popup.review Alla Kornatska
popup.review Alla Y. Dubchak
popup.rada
State institution "Institute of Pediatrics Obstetrics and Gynecology named academic Elena M. Lukyanova National Academy of Medical Sciences of Ukraine"
Description
Дисертація на здобуття ступеня доктора філософії з галузі знань 22 «Охорона здоров’я» за спеціальністю 222 «Медицина» – Державна установа «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук’янової НАМН України», Київ, 2024.
За результатами клініко-статистичних та соціологічних досліджень встановлено, що у 40 % жінок активних курців найбільший термін цієї шкідливої звички становив 3 роки (40,0 %).
У жінок, що перебували під дією пасивного тютюнопаління найбільшу частку за терміном перебування під впливом тютюнопаління склали жінки, що знаходились під таким впливом терміном 1 місяць (26,6 %) та 3 роки (33,3 %).
З’ясовано, що майже половина жінок-активних курців (48,6 %) випалюють протягом доби від п'яти до десяти і більше цигарок.
У цих жінок: у активних курців найчастіше спостерігались хронічні запальні захворювання статевих органів (ХЗЗСО) - 66,6 %, у пасивних курців - 33,3 % випадків, а у жінок, що покинули курити – 20,0 % випадків; порушення менструального циклу (МЦ), зустрічались відповідно у 53,3 % жінок, у 33,3 % жінок та у 20,0 % жінок.
У жінок-активних курців концентрація грампозитивних стафілококів та стрептококів реєструвались в межах від lg4,0 КУО/мл до lg4,5 КУО/мл, кишкової мікрофлори - від lg3,9 КУО/мл до lg4,8 КУО/мл, грибів р. Candida - lg4,2 КУО/мл, гарднерельозу - у 20 %, хламідіозу – у 10 %, уреаплазмозу – у 15 %. Вірус генітального герпесу - у 15 % жінок.
Дослідження підтвердило істотне зростання рівнів імуноглобулінів G, A, M та лізоциму у жінок з запальними захворюваннями на тлі тютюнопаління.
Аналіз виявив порушення МЦ та зміни в рівнях гонадотропних і статевих гормонів, зокрема підвищення фолікулостимулюючого гормону, лютеінізуючого гормону (ЛГ), що свідчить про дисбаланс гормональної регуляції репродуктивної системи.
Концентрація ЛГ у жінок активних курців в першу фазу МЦ достовірно відрізнялися від показників у жінок пасивних курців.
Відмічено зростання стрес-асоційованих гормонів пролактину і кортизолу у жінок активних курців. У них було зафіксовано виражені психоемоційні порушення, такі як підвищена нервозність і емоційна виснаженість.
Спостерігалася підвищена частота виявлення патологій шийки матки у курців з інфекціями, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).
Встановлено зниження концентрації малонового диальдегіду та гідроперекиси, що свідчить про наявність оксидативного стресу у жінок-курців з ІПСШ.
Обґрунтовані методи діагностики та оптимізована тактика лікування і профілактики запальних захворювань статевих органів у жінок фертильного віку (ЖФВ) викликаних ІПСШ на тлі тютюнопаління та довів високу ефективність.
Наукова новизна дослідження.
Проведені комплексні дослідження дозволили з’ясувати сучасні етіологічні чинники ХЗЗСО у ЖФВ викликаних ІПСШ та визначити основні патогенетичні механізми порушення РЗ на тлі тютюнопаління. Вперше на основі клініко-статистичних та соціологічних досліджень проведених у таких жінок були визначені особливості перебігу ХЗЗСО, викликаних ІПСШ.
На основі визначення стану різних органів і систем організму у обстежених жінок та проведених за допомогою загальноклінічних, біохімічних, мікробіологічних, гормональних, психологічних, морфологічних та статистичних досліджень визначені патогенетичні взаємозв’язки між ХЗЗСО, станом РЗ та тютюнопаління.
З урахуванням отриманих результатів оптимізовані методи діагностики лікування та профілактики, направлені на покращення стану РЗ таких жінок.
Практичне значення отриманих результатів.
ЖФВ з ХЗЗСО викликаними ІПСШ на тлі тютюнопаління потребують регулярних скринінгів та моніторингу урогенітальної мікробіоти, моніторингу показників імунного статусу, оцінки гормонального стану з визначенням гонадотропінів гіпофіза, статевих гормонів та гормонів, пов'язаних зі стресом.
ЖФВ з ХЗЗСО викликаними ІПСШ на тлі тютюнопаління для подолання стресорних змін потребують надання регулярних психологічних консультацій та психоемоційного розвантаження.
Проведені дослідження дозволили оптимізувати діагностику, лікування та профілактику запальних захворювань статевих органів у ЖФВ викликаних ІПСШ на тлі тютюнопаління.
Дисертаційні дослідження впроваджено в практичну діяльність та учбовий процес медичних та учбових закладів України.
Апробація результатів дисертації.
Основні положення роботи доповідались та обговорювались на наукових конференціях: 2022 р., м. Запоріжжя, 2022 р., м. Київ, 2022 р., м. Тернопіль, 2022 р., м. Київ, 2023 р., м. Київ, 2023 р., м. Запоріжжя.
Registration Date
2024-04-15
popup.nrat_date
2025-01-17 / 2026-07-01
