Search academic texts

Information × Registration Number 0824U002157, PhD dissertation Status Доктор філософії Date 18-06-2024 popup.evolution . Title The clinical and pathogenetic role of the protease-antiprotease system at the comorbidity of stable angina pectoris of ischemic genesis with chronic obstructive pulmonary disease and treatment optimization Author Oleksandr O. Kraіdashenko, popup.head Serhii Y. Dotsenko popup.opponent L.N. Prystupa popup.opponent Valeriш A. Potabashnii popup.review Ivan M. Fushtei popup.review Petro P. Bidzilya Description Дисертаційна робота присвячена актуальній проблемі внутрішньої медицини, що полягає в удосконаленні деяких аспектів діагностики, прогнозування та лікування стенокардії напруги ІІ-ІІІ функціонального класу (ФК) у поєднанні з хронічним обструктивним захворюванням легень (ХОЗЛ) ІІ-ІІІ стадії шляхом визначення клініко-прогностичної ролі маркерів порушення ферментативної активності позаклітинного матриксу, активності інфламаторних процесів, а також дослідження клінічної ефективності Lаргініну на тлі високоінтенсивної статинотерапії та традиційного базисного лікування. Відповідно до поставленої мети дослідження було обстежено 122 особи, які були розподілені у 4 клінічні групи: 1 група (група порівняння І) – 30 хворих на стабільну стенокардію напруги ІІ-ІІІ ФК (середній вік 56,93±1,25 років; співвідношення чоловіки / жінки 86,67/13,33%); 2 група (група порівняння ІІ) – 30 пацієнтів із ХОЗЛ (середній вік 57,99±1,12 років; співвідношення чоловіки / жінки 80,0/20,0%); 3 група (основна) – 40 хворих із ХОЗЛ у поєднанні зі стабільною стенокардією напруги ІІ-ІІІ ФК (середній вік 56,48±1,16 років; співвідношення чоловіки / жінки 76,92/23,08%); 4 група (контрольна) – 22 практично здорові людини (середній вік 54,37±1,84 роки, співвідношення чоловіки / жінки 77,50/22,50%). Усі залучені особи пройшли стаціонарне обстеження та лікування в відділеннях терапевтичного профілю або звертались за амбулаторною допомогою в поліклініку КНП «Запорізька обласна клінічна лікарня» ЗОР. Обстежені особи клінічних груп були розподілені у відповідності з такими класифікаційними критеріями: стать, вік, тривалість ХОЗЛ та/або стенокардії напруги, стадії ХОЗЛ, ФК стенокардії напруги, ступінь вентиляційних порушень, ступінь кардіоваскулярного ризику тощо. У хворих на ХОЗЛ ІІ-ІІІ стадії у поєднанні зі стабільною стенокардією напруги II-III ФК доцільно визначати ключові маркери дисбалансу системи протеази-антипротеази, причому це важливо не тільки для моніторингу стану фібротичних процесів, а й в якості важливого прогностичного предиктора. Результати дослідження довели необхідність комплексного обстеження хворих на кардіореспіраторну патологію з оцінкою експресії ММП і прозапальних чинників, які формують потенційні взаємно-обтяжливі патологічні зміни структурно-функціонального стану серця, бронхо-легеневої системи, сприяють прогресуванню ішемічних епізодів та погіршують якість життя (ЯЖ) за шкалами CAT, SGRQ, SAQ, SF36. У хворих на ХОЗЛ та стенокардію напруги методом множинного регресійного аналізу побудовано математичну модель із включенням інформативних біомаркерів, яка дозволяє апріорі достовірно персоніфіковано визначити потенційну кількість загострень ХОЗЛ у наступний рік N=0,62* ММП-9/TIMP+0,15*СРБ. Доведено, що комбіноване підвищення показника 1603822377598853 9 ММП-9/TIMP (більше 3 ум. од.) та СРБ (вище 6 мг/л) в осіб із ХОЗЛ ІІ-ІІІ стадії на тлі стенокардії напруги II-III ФК необхідно статистично обґрунтовано розглядати як достовірний інформативний індикатор як несприятливого сценарію ІХС, так і критерій потенційної клінічної неефективності терапії. Registration Date 2024-06-10 popup.nrat_date 2024-06-10 Close