Registration Number
0824U002219, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
02-07-2024
popup.evolution
.
Title
Improving the treatment of inflammatory diseases of the genital organs caused by sexually transmitted infections in women of childbearing age against the background of the use of narcotic and psychotropic substances.
Author
Iryna Shportenko,
popup.head Volodymyr Podolskyi
popup.opponent Irina Nikitina
popup.opponent Kateryna Shatylovytch
popup.review Alla Kornatska
popup.review Alla Y. Dubchak
popup.rada
State institution "Institute of Pediatrics Obstetrics and Gynecology named academic Elena M. Lukyanova National Academy of Medical Sciences of Ukraine"
Description
Клініко-статистичні та соціологічні дослідження визначили, що існує значна превалентність наркотичної залежності у віковій категорії жінок 31-35 років. При цьому з залежністю від декількох наркотичних речовин було 64,0 % жінок, з залежністю від опіоїдів - 40,0 % жінок, а з залежністю від снодійних чи седативних речовин було у віці від 36 до 40 років - 50,0 %. Виявлено, що тривалість вживання наркотиків зазвичай коливається від 1 до 5 років.
Аналіз стану мікробіоценозу урогенітальних органів у обстежених жінок виявив асоціативні форми бактеріально-грибкової контамінації, з високим рівнем патогенних мікроорганізмів, включаючи золотистий lg5,7 КУО/мл та епідермальний стафілококи (з гем.) lg6,2 КУО/мл, ешеріхії lg6,3 КУО/мл, гриби роду Candida lg5,8 КУО/мл, хламідії 35,0 %, уреаплазма 30,0 %, вірус статевого герпеса 45,0 %.
Виявлені істотні зміни в імунній відповіді, зокрема збільшення концентрацій імуноглобулінів G, А та аномалії в рівнях лізоциму.
Порушення менструальної функції спостерігались у вигляді гіперполіменореї у 36,7 %, аменореї у 30,0 %, олігоменореї у 13,4,0 % та ациклічні маткові кровотечі у 16,7 % обстежених жінок. Порушення гормонального гомеостазу проявлялось достовірним зниженням концентрації ЛГ в І фазу циклу, (р<0,05) та підвищенням його концентрації в ІІ фазу циклу. Секреція ФСГ відрізнялась значним підвищенням рівня цього гормону, як в І фазу так і в ІІ фазу менструального циклу (МЦ). Концентрація статевих гормонів у обстежених жінок мала фазовий характер, але показники концентрації естрадіолу в І фазу та ІІ фазу МЦ достовірно відрізнялись від показників у жінок групи контролю. Секреція прогестерону була збільшеною, як в І фазу так і в ІІ фазу МЦ, (р<0,05). Відмічено збільшення концентрації стрес-асоційованих гормонів в крові пролактину і кортизолу у таких жінок.
Серед психоемоційних особливостей таких жінок спостерігаються значні невротичні розлади, високі рівні стресу та тривожності, що вимагає цілісного психотерапевтичного втручання для покращення соціальної адаптації та якості життя.
Морфологічний аналіз підтвердив наявність глибоких цитологічних змін у структурі статевих органів, що корелює з високим ризиком розвитку патологій шийки матки, акцентуючи на важливості профілактики та раннього виявлення змін.
Аналіз перекисного окислення ліпідів (ПОЛ) виявив зниження антиоксидантної активності, що свідчить про оксидативний стрес та необхідність корекції антиоксидантної захисту організму.
Наукова новизна одержаних результатів.
Вперше на основі клініко-статистичних та соціологічних досліджень проведених у жінок фертильного віку, які вживають наркотичні та психотропні речовини з’ясовано особливості стану репродуктивного здоров’я (РЗ) та факторів ризику його порушень.
Визначено стан біотопів органів репродуктивної системи та особливості стану імунітету у жінок з хронічними запальними захворюваннями статевих органів (ХЗЗСО) викликаних інфекціями, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), які вживають наркотичні та психотропні речовини.
З’ясовано, що серед порушень РЗ у жінок з ХЗЗСО, викликаних ІПСШ, які вживають наркотичні та психотропні речовини часто зустрічаються порушення менструальної функції, тому, визначені особливості гормонального балансу та рівнем гормонів, пов'язаних зі стресом.
З’ясовані морфофункціональні зміни в статевих органах у жінок з ХЗЗСО, які вживають наркотичні та психотропні речовини.
Визначено особливості ПОЛ біологічних мембран клітин організму у ЖФВ на тлі вживання наркотичних та психотропних речовин та перебіг і розвиток ХЗЗСО у таких жінок та розвиток змін РЗ.
На основі визначення стану різних органів і систем організму цих жінок вперше визначені патогенетичні взаємозв’язки між з ХЗЗСО, станом РЗ і вживанням наркотичних та психотропних речовин.
З урахуванням отриманих результатів будуть розроблені лікувально-профілактичні заходи, направлені на покращення стану РЗ жінок з ХЗЗСО, які вживають наркотичні та психотропні речовини.
Практичне значення отриманих результатів.
В практику охорони здоров’я запропонована система надання медичної допомоги жінкам з запальними захворюваннями статевих органів викликаними ІПСШ. Визначені сучасні критерії діагностики цієї групи запальних захворювань у обстежених жінок та удосконалені методи їх лікування та профілактики.
Основні положення дисертаційного дослідження впроваджено в практичну діяльність та учбовий процес медичних та учбових закладів України.
Registration Date
2024-06-13
popup.nrat_date
2025-01-17 / 2026-07-01
