Search academic texts

Information × Registration Number 0824U002404, PhD dissertation Status Доктор філософії Date 14-08-2024 popup.evolution . Title Optimization of perioperative infusion therapy using non-invasive hemodynamic monitoring for the prevention of surgical infections Author Mykola V. Melnychenko, popup.head Oleksandr A. Nazarchuk popup.head Dmytro Dmytriiev popup.opponent Oleksandr A. Halushko popup.opponent Olha V. Kravets popup.review Valentyn P. Kovalchuk popup.review Nataliya V. Zaichko Description В дисертаційній роботі викладені оригінальні дані результатів наукових досліджень щодо оптимізації періопераційної інфузійної терапії з метою профілактики розвитку інфекційного процесу в періопераційному періоді на основі проведеного всебічного мікробіологічного, імуно-біохімічного, клінічного обґрунтування використання неінвазивного моніторингу центральної гемодинаміки. Вперше на основі показників неінвазивного моніторингу центральної гемодинаміки було розроблено концепцію індивідуалізованої цілеспрямованої періопераційної інфузійної терапії з визначенням змін значення серцевого викиду на введення рідини та доведено зниження мікробного навантаження в післяопераційному періоді вже на 3 добу після хірургічного втручання, показників прокальцитоніну в сироватці крові, починаючи з 7 доби та значень сигнальних молекул імунної відповіді TLR-4 на 7 добу. Вперше було вивчено використання системи підтримки прийняття рішень щодо оптимізації інфузійної терапії Burn Navigator в опікових хворих з оцінкою неінвазивних показників центральної гемодинаміки. В роботі вперше мікробіологічно доведено високу ефективність застосування цілеспрямованої інфузійної терапії в комплексній програмі антибіотикотерапії інфекцій, пов’язаних з наданням медичної допомоги (вентилятор-асоційована пневмонія). Вперше було досліджено гемодинамічний вплив адаптивного підтримуючого режиму вентиляції (ASV) та режиму вентиляції по тиску (PCV) на основі оцінки даних неінвазивного моніторингу центральної гемодинаміки та встановлено, що обраний режим вентиляції істотно впливає як на набір параметрів вентиляції, що дозволило розробити концепцію гемодинамічно протективної вентиляції, при якій періопераційна вентиляція в режимі ASV порівняно з PCV характеризувалася нижчимими показниками дихального об’єму та рушійного тиску. Registration Date 2024-07-03 popup.nrat_date 2024-07-31 Close