Search academic texts

Information × Registration Number 0824U002859, PhD dissertation Status Доктор філософії Date 28-06-2024 popup.evolution . Title Optimisation of surgical methods of treatment of patients with purulent-inflammatory processes of the neck Author Iryna A. Viun, popup.head Vitalii V. Makarov popup.opponent Andrii V. Sydiuk popup.opponent Ihor V. Korpusenko popup.review Denys O. Yevtushenko popup.review Yuliia V. Ivanova Description Гнійно-запальні процеси шиї є одним з найбільш складних розділів сучасної хірургії. Лікування гнійно-запальних захворювань шиї - складний і тривалий процес, що складається з консервативної терапії та хірургічного лікування. Сучасні гнійно-запальні процеси найчастіше викликаються асоціаціями мікроорганізмів, що утворюють біоплівки. Мета роботи: покращення результатів лікування хворих з гнійно-запальними процесами шиї шляхом удосконалення методик оперативного лікування та схем антибактеріальної терапії. У пацієнтів групи порівняння ми оцінили адгезивну здатність збудників до дренажних конструкцій, використовуваних для дренування гнійних порожнин. Результати порівняння вказують на суттєві статистично достовірні відмінності значень індексів адгезії, що може залежати від видової приналежності мікроорганізмів. Основними біоплівкоутворювальними збудниками є, за нашими даними, S. aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa і C.albicans. Серед основних чинників несприятливих результатів лікування хворих на гнійно-запальні процеси шиї слід виділити місцеві гнійні ускладнення післяопераційного періоду, що потребують повторних операцій, а також чинники загальної інтоксикації, такі як сепсис, інфекційно-токсичний шок. Використання методики широкого розкриття фасціальних просторів шиї з урахуванням локалізації та розповсюдження гнійного процесу, та використання лапароскопічного дренування заднього середостіння при тотальному задньому медіастиніті дозволило знизити кількість повторних оперативних втручань та уникнути застосування торакотомних втручань для дренування заднього середостіння. Застосування в лікуванні абсцесів і флегмон шиї в якості місцевого лікування пробіотичних препаратів в поєднанні з етіотропною АБТ дозволило знизити потребу у призначенні тривалих і повторних курсів АБТ. Впровадження в практику розробленого комплексу консервативних і хірургічних методик лікування хворих з флегмонами шиї дозволило зменшити кількість місцевих запальних ускладнень, розвиток сепсису, інфекційно-токсичного шоку також зменшилася загальна летальність. Registration Date 2024-08-13 popup.nrat_date 2024-08-13 Close