Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0824U002859, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 28-06-2024 Статус Захищена Назва роботи Оптимізація хірургічних методів лікування хворих з гнійно-запальними процесами шиї Здобувач В’юн Ірина Анатоліївна, Керівник Макаров Віталій Володимирович Опонент Сидюк Андрій Володимирович Опонент Корпусенко Ігор Васильович Рецензент Євтушенко Денис Олександрович Рецензент Іванова Юлія Вікторівна Опис Гнійно-запальні процеси шиї є одним з найбільш складних розділів сучасної хірургії. Лікування гнійно-запальних захворювань шиї - складний і тривалий процес, що складається з консервативної терапії та хірургічного лікування. Сучасні гнійно-запальні процеси найчастіше викликаються асоціаціями мікроорганізмів, що утворюють біоплівки. Мета роботи: покращення результатів лікування хворих з гнійно-запальними процесами шиї шляхом удосконалення методик оперативного лікування та схем антибактеріальної терапії. У пацієнтів групи порівняння ми оцінили адгезивну здатність збудників до дренажних конструкцій, використовуваних для дренування гнійних порожнин. Результати порівняння вказують на суттєві статистично достовірні відмінності значень індексів адгезії, що може залежати від видової приналежності мікроорганізмів. Основними біоплівкоутворювальними збудниками є, за нашими даними, S. aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa і C.albicans. Серед основних чинників несприятливих результатів лікування хворих на гнійно-запальні процеси шиї слід виділити місцеві гнійні ускладнення післяопераційного періоду, що потребують повторних операцій, а також чинники загальної інтоксикації, такі як сепсис, інфекційно-токсичний шок. Використання методики широкого розкриття фасціальних просторів шиї з урахуванням локалізації та розповсюдження гнійного процесу, та використання лапароскопічного дренування заднього середостіння при тотальному задньому медіастиніті дозволило знизити кількість повторних оперативних втручань та уникнути застосування торакотомних втручань для дренування заднього середостіння. Застосування в лікуванні абсцесів і флегмон шиї в якості місцевого лікування пробіотичних препаратів в поєднанні з етіотропною АБТ дозволило знизити потребу у призначенні тривалих і повторних курсів АБТ. Впровадження в практику розробленого комплексу консервативних і хірургічних методик лікування хворих з флегмонами шиї дозволило зменшити кількість місцевих запальних ускладнень, розвиток сепсису, інфекційно-токсичного шоку також зменшилася загальна летальність. Дата реєстрації 2024-08-13 Додано в НРАТ 2024-08-13 Закрити