Registration Number
0824U003013, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
04-10-2024
popup.evolution
o
Чому дисертація має статус "Запланована"?
Title
Individualization of embryo transfer in the treatment of women with uterine factor infertility.
Author
Oleksandra S. Kozyra,
popup.head Mykhajlo V. Medvedyev
popup.opponent Valentyna O. Sklyarova
popup.opponent Oleksandr M. Yuzko
popup.opponent Oleg O. Berestovyj
popup.review Dmytro A. Khaskhachykh
popup.rada
Dnipro State Medical University
Description
Дослідження було проведено за допомогою ретроспективного і проспективного методів збору інформації протягом 2020–2023 рр.
Проспективне когортне дослідження на базі товариства з обмеженою відповідальністю (ТОВ) «Родинне джерело» та включало 123 жінки із безпліддям, які пройшли лікування методом екстракорпорального запліднення (ЕКЗ): середній вік 34,4 роки, з діапазоном від 26 до 45 років. З усіх обстежених 93 пацієнтки мали повторні невдалі спроби імплантації та були поділені на три досліджувані групи: 1 група – пацієнтки, які проходили лікування з використанням генетично нетестованих ембріонів за стандартним фіксованим протоколом підготовки ендометрію до переносу, 2 група – пацієнтки, що проходили лікування з використанням еуплоїдних ембріонів після передімплантаційного генетичного скринінгу за стандартним фіксованим протоколом підготовки ендометрію; 3 група – пацієнтки, які проходили лікування з використанням еуплоїдних ембріонів після передімплантаційного генетичного скринінгу та визначення вікна імплантації з подальшою модифікацією стимуляційного протоколу підготовки ендометрію, відповідно до результату дослідження ендометрію. Інші 30 пацієнток – група контролю (ГК) мали першу спробу запліднення in vitro (ЗІВ), яка була проведена з використанням генетично нетестованих ембріонів, за стандартним фіксованим протоколом підготовки ендометрію.
Наукова новизна одержаних результатів полягає у тому, що автором:
- Поглиблені наукові знання щодо особливостей розуміння структури причин повторних невдалих спроб імплантації, а саме оцінка ембріонального фактору та імплантаційних факторів, в тому числі з боку ендометрію, як середовища імплантації .
- Отримано нові наукові дані щодо ролі вікна імплантації в рамках програми допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ), а точніше екстракорпорального заплідненння.
- Визначено характер морфофункціональних змін епітеліоцитів ендометрію в середній лютеїновй фазі менструального циклу та взаємозвʼязок із потенціалом до імплантації ембріону.
- Досліджено ефективність різних стратегій переносу ембріонів в циклі ЕКЗ у жінок із зміщеним вікном імплантації.
- Розроблено модель прогнозування живонародження у жінок із повторними невдалими спробами імплантації з чутливістю 95,9%.
Практичне значення отриманих результатів полягає у тому, що:
- Оцінено ефективність визначення вікна імплантації для оптимізації діагностики причин та лікування повторних невдалих спроб ембріотрансферу.
- Встановлено ідентичність ефективності стратегій, таких як подвійний асинхронний перенос ембріонів у циклі підготовки ендометрію до ембріотрансферу, та перенос ембріонів у оптимальний день прогестинової підтримки відповідно до результатів дослідження вікна імплантації.
- Розроблено матрицю кореляцій антропометричних та анамнестичних характеристик, факторів безпліддя, показників гормонального гемостазу, маркерів антифосфоліпідного синдрому (АФС), аутоімунних захворювань, органічної патології матки, включаючи ендометрій, показників спермограми партнера, попередніх анамнестичних спроб з показниками ефективності проведеного лікування методом ЕКЗ та антропометричними показниками народжених дітей, що може бути корисним для планування тактики лікування безпліддя методами ДРТ.
- Сформовано модель прогнозування живонародження для пацієнток із повторними невдалими спробами імплантації (RIF), що може бути корисним у практиці.
Registration Date
2024-09-04
popup.nrat_date
2024-10-14 / 2026-07-01
