Registration Number
0825U000428, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
24-03-2025
popup.evolution
.
Title
Rationale for the use of platelet-rich autoplasma in the treatment
of gunshot blunt and shrapnel wounds of soft tissues
Author
Oleksii I. Kotenko,
popup.head Serhii M. Zavhorodnii
popup.opponent Pavlo V. Tanasiienko
popup.opponent Igor P. Khomenko
popup.review Maksym L. Golovakha
popup.review Oleksii O. Kapshytar
popup.rada
Zaporizhzhia State Medical and Pharmaceutical University
Description
Метою даної роботи було покращити результати хірургічного лікування дефектів м‘яких тканин при вогнепальних, осколкових пораненнях, шляхом накладання швів в комбінації з ін’єкціями збагаченої тромбоцитами аутоплазми.
В основу дисертаційної роботи покладено результати власних
експериментальних досліджень та аналіз результатів спостережень
оперативного лікування, клінічних та інструментальних методів дослідження хворих.
Для проведення дослідження в даній роботі проаналізовано лікування
120 пацієнтів з вогнепальними осколковими пораненнями м’яких тканин, які проходили лікування у хірургічному стаціонарі КНП «Міська лікарня №7» ЗМР, м. Запоріжжя в період з 2022 по 2024 рік.
Всі пацієнти були розподілені на дві групи. Групу порівняння склали
60 (50,00 %) пацієнтів доставлених до хірургічного стаціонару КНП «Міська лікарня №7» ЗМР, які в свою чергу розподілені на дві підгрупи. Підгрупа А – 30 (25,00 %) пацієнтів, яким виконана первинна хірургічна обробка на 2 етапі медичної евакуації та доставлених до стаціонару з накладеними первинно-відтермінованими швами (6,00 ± 1,20 добу) яким продовжено консервативну терапії та щоденні перев’язки. Підгрупа В – 30 (25,00 %) пацієнтів яким на
12,00 ± 3,20 добу було накладено ранні вторинні шви (РВШ) та продовжено консервативне лікування і щоденні перев'язки згідно з чинними стандартами лікування вогнепальних поранень.
Наукова новизна роботи полягає у розробці та впровадженні
інноваційного підходу до лікування вогнепальних осколкових поранень м’яких тканин із використанням ін’єкцій PRP в комбінації накладання шкірних швів.
Розширені наукові поняття про застосування PRP терапії для лікування
вогнепальних осколкових поранень м'яких тканин, що включають
використання як первинно-відтермінованих, так і ранніх вторинних швів у поєднанні з PRP. Такий підхід дозволяє не лише пришвидшити загоєння, але й знизити ризик розвитку інфекційних ускладнень.
Уточнені наукові дані щодо антимікробної дії PRP в умовах забруднених вогнепальних поранень. Дослідження показало, що застосування PRP ефективно знижує мікробне навантаження на рану, особливо у порівнянні з класичними методами, що підтверджує її значний потенціал у профілактиці інфекційних ускладнень.
Вдосконалено способи лікування вогнепальних, осколкових поранень
м’яких тканин шляхом розробки адаптивного алгоритму застосування PRP терапії. Новий підхід враховує терміни та тип швів залежно від локалізації та розміру рани, що дозволяє індивідуалізувати лікування і підвищити його ефективність.
Практичне значення отриманих результатів. Результати роботи
дозволили удосконалити підходи до лікування ізольованих вогнепальних осколкових поранень м’яких тканин шляхом комбінації ін’єкцій PRP з накладанням шкірних швів.
Використання PRP у лікуванні вогнепальних осколкових поранень
сприяло прискоренню фаз проліферації та ремоделювання рани, що забезпечує швидке утворення грануляційної тканини та скорочення площі та об’єму рани.
Проведене дослідження свідчить про значне скорочення тривалості
стаціонарного лікування пацієнтів, які отримували PRP терапію. У середньому, тривалість стаціонарного лікування у підгрупах, де застосовувалась PRP, була на 20,00 – 30,00 % меншою, що підвищує ефективність використання медичних ресурсів і зменшує навантаження на хірургічні відділення.
Registration Date
2025-02-05
popup.nrat_date
2025-02-05 / 2026-07-01
