Registration Number
0825U001669, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
25-06-2025
popup.evolution
o
Title
Features of pathogenesis, diagnosis and prevention of cytostatic-induced cardiotoxicity in patients with multiple myeloma with concomitant coronary heart disease
Author
VLADYSLAV L. OSTROVSKYI,
popup.head IHOR M. Skrypnyk
popup.opponent Borys B. Samura
popup.opponent Olena V. KOLESNIKOVA
popup.review Yurii M. Kazakov
popup.review Tetiana I. Shevchenko
popup.rada
Poltava State Medical University
Description
Островський В.Л. Особливості патогенезу, діагностики та профілактики цитостатик-індукованої кардіотоксичності у хворих на множинну мієлому із супутньою ішемічною хворобою серця. – Кваліфікаційна наукова праця на правах рукопису.
Розробка сучасних методів профілактики та корекції кардіотоксичності на фоні накопичення кумулятивної дози хіміотерапії, які б впливали на основні патогенетичні механізми їх розвитку, залишається надзвичайно актуальним питанням в аспекті ведення хворих на множинну мієлому із супутньою ішемічною хворобою серця.
Мета дослідження. Підвищити ефективність профілактики цитостатик-індукованої кардіотоксичності у хворих на множинну мієлому із супутньою ішемічною хворобою серця шляхом вивчення патогенетичних механізмів розвитку, оптимізації діагностики та розробки її сучасної фармакологічної корекції.
Наукова новизна одержаних результатів. Отримала подальше вивчення частота розвитку та ступінь вираженості ураження серця у хворих на множинну мієлому у залежності від наявності супутньої ішемічної хвороби серця. Показано, що хворі на множинну мієлому з супутньою ішемічної хвороби серця мають більш виражене збільшення тагяра шлуночкових екстрасистол на фоні прогресії множинної мієломи.
Вперше досліджено роль порушень прооксидантно-антиоксидантного статусу та аргінін/цитрулінового циклу на розвиток цитостатик-індукованої кардіотоксичності у хворих на множинну мієлому з супутньою ішемічною хворобою серця.
Вперше доведено, що у хворих на множинну мієлому із супутньою ішемічної хвороби серця холтерівське моніторування ЕКГ є більш чутливим методом діагностики цитостатик-індукованої кардіотоксичності на фоні досягнення кумулятивної дози бортезомібу 20,8 мг/м2 у порівнянні з стандартною ЕКГ, що дозволяє зареєструвати зростання тягаря шлуночкових екстраситол, як одного з ключових проявів цитостатик-індукованої кардіотоксичності.
Вперше обґрунтована доцільність включення до складу супровідної терапії комбінації L-аргінін/L-карнітин пацієнтам із множинною мієломою та супутньою ішемічною хворобою серця на фоні хіміотерапії, що зменшує вираженість цитостатик-індукованої кардіотоксичності за рахунок пригнічення оксидативного стресу та зменшення вираженості порушень аргінін/цитрулінового циклу.
У дисертаційній роботі представлено теоретичне обґрунтування та нове вирішення наукової задачі, що полягає у підвищенні ефективності профілактики цитостатик-індукованої кардіотоксичності у хворих на множинну мієлому із супутньою ішемічною хворобою серця за рахунок вивчення патогенетичних механізмів її розвитку, оптимізації діагностики та розробки сучасної фармакологічної корекції.
Registration Date
2025-05-12
popup.nrat_date
2025-05-12 / 2026-07-14
