Registration Number
0825U001945, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
13-06-2025
popup.evolution
.
Title
Characteristics of sleep disorders formation in somatoform disorders: treatment and rehabilitation algorithms
Author
Inna I. Makarova,
popup.head Viktoriia V. Ohorenko
popup.opponent Olena O. Khaustova
popup.opponent Olena P. Venher
popup.opponent Evgen V. Oprya
popup.review Tamara Y. Shusterman
popup.rada
Dnipro State Medical University
Description
У дисертаційній роботі на основі даних, отриманих у результаті дослідження запропоновано вирішення однієї з важливих проблем психіатрії – на підставі аналізу клініко-психопатологічних та патопсихологічних особливостей хворих з соматоформними розладами розроблено алгоритми лікувально-реабілітаційних заходів при порушеннях сну.
Дослідження базується на даних комплексного обстеження 120 пацієнтів віком від 18 до 60 років, у яких були виявлені СФР та порушення сну.
Хворих було розділено на дві групи (основну і порівняння) за допомогою процесу простої фіксованої рандомізації. Групи, що порівнювалися, суттєво не різнилися за віковим складом, соціальним статусом синдромальними варіантами СФР (р ˃ 0,05), що свідчило про їхню однорідність і давало змогу належно зіставляти їх за іншими характеристиками. Усіх пацієнтів, включених відповідно до критеріїв, обстежували на початку дослідження та через 6 місяців лікування: клініко-психопатологічне і психодіагностичне дослідження.
У діагностиці використовували клініко-анамнестичний, клініко-психопатологічний, психодіагностичний методи обстеження (Пітсбурзький опитувальник індексу якості сну (PSQI), тест депресії Бека (BDI-II), індекс важкості інсомнії (ISI), Торонтську шкалу алекситимії-20 (ТАС20), інтегративний опитувальник якості життя, шкалу тривоги Спілбергера (STAI).
Наукова новизна отриманих матеріалів.
Уперше на підставі комплексного клініко-анамнестичного, клініко-психопатологічного, психодіагностичного і статистичного досліджень отримано дані про особливості порушень сну у осіб з СФР.
Виявлено індивідуально-типологічні характеристики пацієнтів із СФР, які мають порушення сну, та їх вплив на рівень якості життя.
Розроблено ключові підходи до корекції та профілактики розладів сну в осіб із СФР, а також оцінено їхню ефективність.
Визначені фактори, які впливають на якість життя пацієнтів з СФР з порушеннями сну.
Уперше розроблено прогностичну модель якості життя у хворих з СФР з порушеннями сну.
Практичне значення отриманих результатів.
1. Для ранньої діагностики СФР із порушеннями сну рекомендовано використовувати наступні фактори: показник латентності сну (2 компонент PSQI), вираженість депресії за BDI-II, вираженість особистісної тривожності та наявність важкої інсомнії.
2. Для покращення якісної оцінки СФР із порушеннями сну, вибору тактики лікування та контролю його ефективності доцільно застосовувати Індекс тяжкості інсомнії (ISI), Пітсбурзький опитувальник індексу якості сну (PSQI), шкалу депресії Бека (BDI-II), Торонтську шкалу алекситимії (ТАС-20), а також опитувальник Спілбергера для оцінки особистісної та ситуативної тривожності.
3. Для діагностики та моніторингу ефективності лікувально-реабілітаційних заходів рекомендовано використовувати інтегративний тест якості життя (за Х.Меззіч), звертаючи увагу на субшкали суб’єктивного благополуччя, виконання соціальних ролей та зовнішніх життєвих обставин.
4. Для виділення пацієнтів із групи ризику недосягнення достатнього рівня психічного компоненту якості життя протягом наступних шести місяців рекомендовано застосовувати модель прогнозування, що включає показники латентності сну (2 компонент PSQI), вираженість депресії (за BDI-II), особистісну тривожність та наявність важкої інсомнії (за ISI).
5. Використання когнітивно-поведінкової терапії інсомнії, з урахуванням визначених когнітивних моделей інсомнії, у поєднанні з психофармакологічною корекцією у хворих із СФР та порушеннями сну в межах три етапної реабілітаційної програми (діагностичний, терапевтичний, лікувально-корекційний етапи) дозволить оптимізувати лікувальний процес та покращити якість життя.
6. Під час надання медичної допомоги пацієнтам з СФР та порушеннями сну доцільно призначати консультацію лікаря-психотерапевта або лікаря-психолога з метою призначення психотерапевтичних втручань, з урахуванням поточної когнітивної моделі інсомнії у пацієнта на тлі медикаментозної терапії задля покращення психічного стану та якості сну
Registration Date
2025-05-26
popup.nrat_date
2025-05-26 / 2026-07-01
