Registration Number
0825U002056, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
20-06-2025
popup.evolution
.
Title
Endothelial function and hemostatis in patients after COVID-19 associated pneumonia
Author
Nataliia O. Habshydze, аспірант
popup.head Tetyana O. Pertseva
popup.opponent Maria I. Marushchak
popup.opponent Yaroslav O. Dzyublyk
popup.review Oleksandr V. Kuryata
popup.review Yevheniya O. Frolova
popup.rada
Dnipro State Medical University
Description
Дисертацію присвячено актуальній задачі пульмонології – розширенню знань щодо стану ендотеліальної функції та гемостазу у осіб, що перенесли негоспітальну пневмонію на тлі COVID-19 та встановленню доцільності застосування антикоагулянтнів у ранньому пост-гострому періоді COVID-19. У дисертаційній роботі на основі загальноклінічних даних (збір скарг та амнезу, фізикальний огляд, пульсоксиметрія), ретроспективному аналізу перебігу гострого періоду хвороби, визначення дифузійної здатності легень та лабораторних параметрів, що характеризують коагуляцію (кількість тромбоцитів та рівень фіриногену), фібриноліз (рівень D-димеру), запалення (рівень С-реактивного протеїну) і ендотеліальну функцію (рівні тромбомодуліну й ендотеліну-1) було визначено частоту і характер порушень гемостазу у ранньому пост-гострому періоді хвороби, діагностичну значущість тромбомодуліну як маркеру ендотіальної функції, предиктори розвитку ендотеліальної дисфункції в ранньому пост-гострому періоді хвороби і тривалість персистенції ендотеліальної дисфункції після COVID-19.
Новизна дослідження та одержаних результатів.
Вперше визначено частоту порушень коагуляції, вираженого фібринолізу і запалення у ранньому пост-гострому періоді COVID-19. Вперше визначені кореляційні зв’язки між виразністю фібринолізу та іншими параметрами, що характеризують перебіг гострого і раннього пост-гострого періодів COVID-19.
Встановлено діагностичну значущість рівня тромбомодуліну для діагностики ендотеліальної дисфункції в ранньому пост-гострому періоді COVID-19. Визначено точку відсічення рівня тромбомодуліну для діагностики ендотеліальної дисфункції на рівні 635 пг/мл.
Вперше продемонстровано зв’язок між рівнем тромбомодуліну, з одного боку, та перебігом гострого періоду COVID-19 (рівні SpO2 і D-димеру в цей період хвороби) і виразністю задишки за mMRC, дифузійною здатністю легень та рівнем SpO2 в ранньому пост-гострому періоді COVID-19, з іншого боку.
Підтверджено доцільність використання антикоагулянтної терапії у ранньому пост-гострому періоді COVID-19 у осіб, що перенесли тяжкий і критичний перебіг гострого періоду хвороби, для профілактики венозних тромбоемболій.
Вперше визначено динамічні зміни рівнів показників коагуляції, фібринолізу, запалення й ендотеліальної дисфункції. Вперше розроблений алгоритм діагностики ендотеліальної дисфункції та ведення хворих у ранньому пост-гострому періоді COVID-19.
Практичне значення одержаних результатів, впровадження їх у практику. Запропонований алгоритм діагностики ендотеліальної дисфункції і ведення в хворих у ранньому пост-гострому періоді для запобігання прогресування ендотеліальної дисфункції і превенції гострих серцево-судинних катастроф у осіб, що перенесли негоспітальну пневмонію на тлі COVID-19. для використання в закладах надання медичної допомоги.
Нові положення дисертації були впроваджені в науково-педагогічний процес у Луганському державному медичному університеті, Полтавському державному медичному університеті, Донецькому національному медичному університеті.
Нові практичні положення дисертації впроваджено у лікувальному процесі консультативно-діагностичного відділення Комунального некомерційного підприємства «Міська клінічна лікарня No 6» Дніпровської міської ради
Registration Date
2025-05-30
popup.nrat_date
2025-05-30 / 2026-07-01
