Registration Number
0825U002082, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
15-07-2025
popup.evolution
o
Title
Optimization of treatment and quality of life in patients with arterial hypertension based on the assessment of polymorphisms in the endothelial NO synthase gene and angiotensin II type 1 receptor gene
Author
Roman V. Hnizdiukh,
popup.head Volodymyr V. Shmanko
popup.opponent Iryna I. Kniazkova
popup.opponent Larysa P. Sydorchuk
popup.review Nadiya I. Yarema
popup.review Larisa P. Martinyuk
popup.rada
Ternopil National Medical University named after I. Gorbachevsky of the Ministry of Health of Ukraine
Description
У дисертаційній роботі наведено теоретичне узагальнення та запропоновано нове вирішення актуального завдання внутрішньої медицини – прогнозування клінічного перебігу та оптимізація лікування пацієнтів з есенціальною артеріальною гіпертензією (ЕАГ). Це досягнуто шляхом розробки фармакогенетично обґрунтованого підходу до терапії, заснованого на комплексному аналізі поліморфізмів генів ендотеліальної NO-синтази (NOS3) та рецепторів ангіотензину II 1 типу (AGTR1). Досліджено взаємозв’язок між генетичними поліморфізмами рецептора ангіотензину II 1 типу – AGTR1 (A1166C) та ендотеліальної NO-синтази – NOS3 (T786C) і ефективністю лікування артеріальної гіпертензії фіксованими комбінаціями валсартану/амлодипіну та олмесартану/амлодипіну. Встановлено взаємозв’язок між частотою генотипів полімофізму генів рецептора ангіотензину II 1 типу – AGTR1 (A1166C) та ендотеліальної NO-синтази – NOS3 (T786C) з ризиком розвитку ЕАГ 2-3 ступеня. Доповнено наукові дані щодо впливу полімофізму генів AGTR1 (A1166C) та NOS3 (T786C) на особливості клінічного перебігу ЕАГ. Показано вплив генного полімофізму AGTR1 (A1166C) та NOS3 (T786C) на якість життя пацієнтів з ЕАГ. Виявлено порушення ліпідного профілю та рівнів адипокінів у пацієнтів з ЕАГ залежно від поліморфізмів генів AGTR1 (A1166C) та NOS3 (T786C). Встановлено, що наявність алеля C зазначених генів обумовлює достовірно кращу антигіпертензивну відповідь на комбіновану терапію: у носіїв генотипів AC і CC досягнуто більшого зниження артеріального тиску та поліпшення клінічного стану порівняно з пацієнтами з генотипами AA і TT. Проведено порівняльний аналіз впливу двох різних комбінацій (валсартан/амлодипін vs. олмесартан/амлодипін) на клінічний перебіг, показники добового моніторування АТ, структурно-функціональний стан серця та якість життя у хворих на АГ залежно від генотипу, що доповнює наукові дані про персоніфікований підхід у терапії ЕАГ.
Registration Date
2025-06-02
popup.nrat_date
2025-06-02 / 2026-07-01
