Search academic texts

Information × Registration Number 0825U002254, PhD dissertation Status Доктор філософії Date 07-08-2025 popup.evolution o Title Alexithymia in patients with ankylosing spondylitis: the pathogenetic role of Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF). Author Viktoriia Vasylets, popup.head Mykola Stanislavchuk popup.opponent Svitlana Smiyan popup.opponent Halyna O. Protsenko popup.review Viktoriya Khomenko popup.review Nataliia V. Kuzminova Description У дисертаційному дослідженні вперше визначено поширеність алекситимії (АЛ) у пацієнтів з анкілозивним спондилітом (АС) на основі комплексного аналізу соціально-демографічних, клінічних та лабораторних показників. За даними валідованого українського перекладу опитувальника Toronto Alexithymia Scale (TAS-20), АЛ виявлена у 27,6 % хворих, можлива АЛ — у 26,7 %, а у 45,7 % пацієнтів алекситимічні риси відсутні. Встановлено, що наявність АЛ асоціюється з більш тяжким клінічним перебігом АС. Пацієнти з АЛ мали значно вищі показники активності захворювання (BASDAI — 6,91 ± 1,83, ASDAS-ESR — 3,94 ± 0,79), погіршену функціональну здатність (BASFI — 6,39 ± 1,87), гірший загальний стан (BAS-G — 7,42 ± 1,65) та біль за Візуально-аналоговою шкалою (ВАШ — 7,78 ± 1,15) порівняно з пацієнтами без алекситимії (p<0,05). Аналогічні, але менш виражені зміни спостерігалися у групі з можливою АЛ. Дослідження біохімічних маркерів показало суттєве підвищення рівня мозкового нейротрофічного фактора (BDNF) у сироватці крові хворих з АЛ (286,08 ± 82,75 пг/мл) у порівнянні з пацієнтами без АЛ (222,50 ± 60,10 пг/мл; p<0,05). Підвищений рівень BDNF корелював із більшою активністю запального процесу (ШОЕ — 37,03 ± 22,19 мм/год vs 22,13 ± 14,29; p<0,01), погіршенням функціональних можливостей, а також із виразністю алекситимічних рис. У пацієнтів з АЛ також виявлено значущі порушення сну за шкалою PSQI (12,36 ± 3,91), виражену хронічну втому (MAF — 36,86 ± 7,77) та депресивні симптоми (HAM-D — 18,17 ± 9,50), що негативно впливало на якість життя (ASQoL) та когнітивні функції (MMSE). Під час 12-тижневого курсу стандартної терапії АС хворі без АЛ демонстрували кращу клінічну динаміку з вищими показниками відповіді за критеріями ASAS 20 (38,7 %) та ASAS 40 (11,3 %), ніж пацієнти з можливою АЛ (20,7 % і 3,4 %) та з АЛ (13,9 % і 2,8 % відповідно). Це підтверджує, що алекситимія є значущим фактором резистентності до лікування. Значне зниження показників TAS-20 після терапії вказує на можливість модифікації алекситимічних рис під впливом лікування, однак цей ефект був найбільш вираженим у пацієнтів з АЛ. Результати дослідження свідчать про необхідність виділення пацієнтів з АС та коморбідною алекситимією в окрему клінічну групу для персоніфікованого підходу до діагностики та терапії, враховуючи як клінічні, так і біохімічні предиктори перебігу захворювання. Практичне значення роботи полягає у розробці удосконалених діагностичних та прогностичних алгоритмів із застосуванням валідованого українського опитувальника TAS-20, а також у впровадженні врахування алекситимії та рівня BDNF у клінічну практику для підвищення ефективності лікування АС. Registration Date 2025-06-11 popup.nrat_date 2025-06-11 Close