Search academic texts

Information × Registration Number 0825U002955, PhD dissertation Status Доктор філософії Date 02-09-2025 popup.evolution o Title Endoscopic Biportal Decompression in the Treatment of Patients with Lumbar Spinal Stenosis Author Vasyl Melenko, popup.head Iakiv Fishchenko popup.opponent Valentyn Piontkovskyi popup.opponent Vadym V. Biloshytsky popup.opponent Andriy Popov popup.review Olga E. Yurik Description Дисертація присвячена вдосконаленню хірургічного лікування поперекового спінального стенозу (ПСС) шляхом застосування методу ендоскопічної біпортальної декомпресії (ЕБД). Поперековий стеноз є провідною причиною неврологічної інвалідизації серед осіб старшого віку, а ефективність лікування часто обмежена індивідуальними чинниками пацієнтів та вибором хірургічного підходу. Метою дослідження було оцінити результати лікування пацієнтів з ПСС після ЕБД та визначити клінічні, морфологічні і прогностичні фактори, що впливають на ефективність втручання. Проаналізовано дані 70 пацієнтів, які пройшли ЕБД, та 32 пацієнтів контрольної групи після декомпресивної ламінектомії з транспедикулярною стабілізацією. У дослідженні використано клінічні, нейровізуалізаційні та статистичні методи. Застосовано візуальну аналогову шкалу (ВАШ), індекс Oswestry (ODI) та міжнародну класифікацію функціонування (МКФ). Визначено значення площі поперечного перерізу дурального мішка (DSCSA) за МРТ до та після втручання. Результати свідчать, що пацієнти з тривалістю больового синдрому менше 6 місяців демонстрували кращу динаміку зниження болю та покращення якості життя. У пацієнтів із цукровим діабетом ІІ типу та тривалим анамнезом спостерігався повільніший темп відновлення, що потребує адаптації реабілітаційної стратегії. Виявлено, що кількість оперованих рівнів стенозу та вік пацієнтів достовірно впливали на показники одужання. Метод ЕБД виявився ефективнішим у порівнянні з традиційною ламінотомією за низкою показників: менша травматичність, коротший період реабілітації, стабільні клінічні результати. При цьому навіть у разі виникнення інтраопераційних ускладнень (пошкодження твердої мозкової оболонки, епідуральна гематома) не спостерігалося суттєвого погіршення віддалених результатів, що свідчить про ефективність методів їх усунення. Дослідження підтверджує доцільність використання ЕБД у пацієнтів з ПСС, зокрема при тяжкому стенозі, мультисегментарних ураженнях та в старшій віковій групі. Метод показав високу клінічну ефективність навіть у складних випадках за умови своєчасного хірургічного втручання. Registration Date 2025-07-14 popup.nrat_date 2025-07-14 Close