Registration Number
0825U003197, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
27-08-2025
popup.evolution
.
Title
Legal Status of a Patient in the Field of Psychiatric Care: Civil Law Perspective
Author
Kostiantyn O. Besnos,
popup.head Nataliia V. Fedorchenko
popup.head Halyna A. Myronova
popup.opponent Iryna Chekhovska
popup.opponent Mariya V. Mendzhul
popup.review Yurii P. Burylo
popup.review Hanna Krushelnytska
popup.rada
Academician FG Burchak Research Institute of Private Law and Entrepreneurship of the National Academy of Legal Sciences of Ukraine
Description
Кваліфікаційна наукова праця є комплексним дослідженням правового статусу пацієнта у сфері надання психіатричної допомоги. Метою роботи є виявлення загальних ознак та спеціальних особливостей правового статусу пацієнта в сфері надання психіатричної допомоги, наукового обґрунтування нормативно-правових засобів для належної реалізації правосуб’єктності психічно хворих осіб, напрацювання пропозицій для вдосконалення чинного законодавства у сфері регулювання, охорони та захисту прав пацієнтів при наданні психіатричної допомоги.
Дослідження засноване на принципі методологічного плюралізму, який передбачає застосування різних методів залежно від змісту і специфіки конкретного наукового завдання. Такий підхід дозволяє забезпечити багатовимірний аналіз правового статусу пацієнта у сфері надання психіатричної допомоги з урахуванням міжгалузевого характеру відповідних правовідносин.
У дослідженні автором запропоновано дворівневу класифікацію прав пацієнтів у сфері надання психіатричної допомоги, яка ґрунтується на поєднанні двох автономних критеріїв: першого – порядку надання психіатричної допомоги (загальний – добровільний, спеціальний – примусовий), і другого – виду надання психіатричної допомоги (психіатричний огляд, амбулаторне та стаціонарне лікування). Запропонована класифікація усуває фрагментарність та відсутність єдиного підходу до систематизації прав пацієнтіів у сфері психіатрії, зменшує рівень правової невизначеності.
У ході розгляду обов’язків пацієнта у сфері психіатрії було запропоноване авторське визначення юридичного обов’язку пацієнта, якому надається психіатрична як – міру необхідної та належної поведінки, що встановлена державою або уповноваженим суб’єктом, яка регулюється нормами міжнародних договорів, Конституцією України та національним законодавством для забезпечення інтересів в першу чергу пацієнта, а потім суспільства та держави. Ці обов’язки включать заборони та зобов’язання, охоплюють різні сфери суспільного життя, а також спрямовані на забезпечення ефективного та безпечного надання психіатричної допомоги. У межах дослідження також було виявлено низку ознак юридичних обов’язків пацієнта, а шляхом синтезу – сформульовано перелік обов’язків пацієнта. Запропоновано класифікацію обов’язків пацієнтів за критеріями порядку надання психіатричної допомоги (добровільна або примусова) та ступеня психічної дієздатності (повна, обмежена, відсутня), що дозволяє враховувати здатність особи до їх виконання залежно від психічного стану. Окрема увага приділена специфіці обов’язків пацієнтів у стаціонарних умовах та при застосуванні примусових заходів медичного характеру.
У ході аналізу наявних досліджень встановлено, що системи ШІ можуть застосовуватися на етапі діагностики, під час перебігу захворювання, у процесі лікування, а також дистанційно – за допомогою веб-інтерфейсів та спеціалізованих пристроїв. Водночас виявлено низку ризиків, пов’язаних із використанням ШІ, які мають бути належним чином враховані у процесі законотворчості. З урахуванням зазначеного, а також міжнародних стандартів і перспектив адаптації законодавства України до Регламенту Європейського Союзу (далі – ЄС) про штучний інтелект (AI Act), автором запропоновано механізм інформованої добровільної згоди на застосування систем ШІ у сфері надання психіатричної допомоги. Зокрема, пропонується запровадити окрему форму згоди пацієнта, яка має містити низку обов’язкових реквізитів.
У ході аналізу медичних практик, звітів психіатричних асоціацій, метааналізів, а також досвіду законодавчого регулювання в країнах Європи, Австралії та Нової Зеландії обґрунтовано ефективність і доцільність використання медичного канабісу у сфері надання психіатричної допомоги в Україні. Автором запропоновано зміни до нормативно-правових актів, спрямовані на забезпечення реалізації права пацієнтів на доступ до необхідної медичної допомоги в умовах суттєвого зростання кількості осіб із психічними розладами, що зумовлено повномасштабним вторгненням Російської Федерації в Україну. Пропонується доповнити перелік захворювань, для яких можуть призначатися препарати на основі канабісу, включивши до нього посттравматичний стресовий розлад (далі – ПТСР). Крім того, обґрунтовано доцільність встановлення граничного вмісту тетрагідроканабінолу (далі – ТГК) у таких препаратах на рівні до 1 % з метою мінімізації ризиків побічних ефектів. Призначення засобів з вищим вмістом ТГК пропонується дозволити виключно за рішенням лікарсько-консультативної комісії. А препарати, у яких домінує канабідіол (далі – КБД) можуть бути рекомендовані як перша лінія лікування.
Registration Date
2025-07-29
popup.nrat_date
2025-07-29 / 2026-07-01
