Search academic texts

Information × Registration Number 0825U003546, PhD dissertation Status Доктор філософії Date 28-08-2025 popup.evolution . Title Optimization of diagnosis and prognosis of polyneuropathies in type 2 diabetes mellitus considering the levels of pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokines Author Daryna A. Sushetska, popup.head Olena L. Tovazhnianska Olena popup.opponent Borys M. Mankovskyi popup.opponent Victoriia A. Hryb popup.opponent Khrystyna V. Duve popup.review Iryna O. Hovbakh Description Дисертаційну роботу присвячено удосконаленню діагностики, диференційної діагностики та прогнозу діабетичної дистальної полінейропатії у хворих на цукровий діабет 2-го типу з урахуванням ролі запальних цитокінів. У дослідженні вперше систематизовано особливості формування та перебігу аксонального, демієлінізуючого і змішаного типів ДДПН при ЦД 2 типу. Аксональний тип характеризувався найвищим TSS (8,32±1,27), середньою інтенсивністю болю 5,4±0,6 балів за ВАШ, переважними порушеннями поверхневої чутливості та асиметричністю проявів. Демієлінізуючий тип мав найнижчий TSS (5,14±0,95), легкий біль (3,2±0,8 за ВАШ), домінування об’єктивних порушень рухових функцій та глибокої чутливості, симетричність симптомів. Змішаний тип супроводжувався максимально вираженими скаргами, найвищою інтенсивністю болю (8,1±1,2) та переважними порушеннями моторики, больової й вібраційної чутливості. Найвищі рівні IL-6 та IL-10 були визначені при змішаному типі (16,4±2,89 та 77,1±19,12), найнижчі — при аксональному типі (7,44±0,52 та 18,56±8,38). При демієлінізуючому варіанті рівень IL-10 не відрізнявся від групи контролю (р>0,05). Сила кореляції між цитокінами була високою при аксональному (r=0,77) та змішаному (r=0,83) типах, помірною — при демієлінізуючому типу (r=0,42). Встановлено зв’язок патофізіологічних варіантів ДДПН зі стадією ПНП (χ2=7,03, р<0,05), тривалістю ЦД 2 типу (χ2=16,939, р<0,01) та рівнем декомпенсації (χ2=9,488, р<0,05). Виокремлені діагностично-прогностичні маркери ДДПН залежно від співвідношення процесів аксональної дегенерації та демієлінізації. В роботі обґрунтовано новий підхід до діагностики та диференційної діагностики ДДПН на тлі ЦД 2 типу з урахуванням патофізіологічного паттерну та встановлена доцільність комплексної оцінки клініко-анамнестичних, нейрофізіологічних даних, стану метаболічних та запальних процесів для прогнозу перебігу ДДПН при ЦД 2 типу. Вперше встановлено взаємозв’язки між клініко-неврологічними, електрофізіологічними показниками, рівнями про- і протизапальних факторів та ступенем метаболічної декомпенсації при ДДПН на тлі ЦД 2 типу залежно від патофізіології ураження периферичних нервів, що вдосконалює діагностику, прогноз і менеджмент даної патології. Registration Date 2025-08-22 popup.nrat_date 2025-08-22 Close