Registration Number
0825U003546, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
28-08-2025
popup.evolution
.
Title
Optimization of diagnosis and prognosis of polyneuropathies in type 2 diabetes mellitus considering the levels of pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokines
Author
Daryna A. Sushetska,
popup.head Olena L. Tovazhnianska Olena
popup.opponent Borys M. Mankovskyi
popup.opponent Victoriia A. Hryb
popup.opponent Khrystyna V. Duve
popup.review Iryna O. Hovbakh
popup.rada
Kharkiv National Medical University
Description
Дисертаційну роботу присвячено удосконаленню діагностики, диференційної діагностики та прогнозу діабетичної дистальної полінейропатії у хворих на цукровий діабет 2-го типу з урахуванням ролі запальних цитокінів.
У дослідженні вперше систематизовано особливості формування та перебігу аксонального, демієлінізуючого і змішаного типів ДДПН при ЦД 2 типу. Аксональний тип характеризувався найвищим TSS (8,32±1,27), середньою інтенсивністю болю 5,4±0,6 балів за ВАШ, переважними порушеннями поверхневої чутливості та асиметричністю проявів. Демієлінізуючий тип мав найнижчий TSS (5,14±0,95), легкий біль (3,2±0,8 за ВАШ), домінування об’єктивних порушень рухових функцій та глибокої чутливості, симетричність симптомів. Змішаний тип супроводжувався максимально вираженими скаргами, найвищою інтенсивністю болю (8,1±1,2) та переважними порушеннями моторики, больової й вібраційної чутливості.
Найвищі рівні IL-6 та IL-10 були визначені при змішаному типі (16,4±2,89 та 77,1±19,12), найнижчі — при аксональному типі (7,44±0,52 та 18,56±8,38). При демієлінізуючому варіанті рівень IL-10 не відрізнявся від групи контролю (р>0,05). Сила кореляції між цитокінами була високою при аксональному (r=0,77) та змішаному (r=0,83) типах, помірною — при демієлінізуючому типу (r=0,42). Встановлено зв’язок патофізіологічних варіантів ДДПН зі стадією ПНП (χ2=7,03, р<0,05), тривалістю ЦД 2 типу (χ2=16,939, р<0,01) та рівнем декомпенсації (χ2=9,488, р<0,05). Виокремлені діагностично-прогностичні маркери ДДПН залежно від співвідношення процесів аксональної дегенерації та демієлінізації.
В роботі обґрунтовано новий підхід до діагностики та диференційної діагностики ДДПН на тлі ЦД 2 типу з урахуванням патофізіологічного паттерну та встановлена доцільність комплексної оцінки клініко-анамнестичних, нейрофізіологічних даних, стану метаболічних та запальних процесів для прогнозу перебігу ДДПН при ЦД 2 типу. Вперше встановлено взаємозв’язки між клініко-неврологічними, електрофізіологічними показниками, рівнями про- і протизапальних факторів та ступенем метаболічної декомпенсації при ДДПН на тлі ЦД 2 типу залежно від патофізіології ураження периферичних нервів, що вдосконалює діагностику, прогноз і менеджмент даної патології.
Registration Date
2025-08-22
popup.nrat_date
2025-08-22 / 2026-07-01
