Search academic texts

Registration Number

0825U004297, PhD dissertation

Status

Доктор філософії

Date

09-12-2025

popup.evolution

o

Title

Comparative evaluation of the effectiveness of whitening systems in the treatment of patients with discolored hard dental tissues.

Author

Yuliia M. Ozhohan,

popup.head Mykola M. Rozhko
popup.opponent Natalia V. Gasyuk
popup.opponent Oksana I. Hodovanets
popup.opponent Valentyn M. Dvornyk
popup.review Veronika Y. Katerinyuk

Description

У дисертаційній роботі проведено комплексне клінічне, психологічне та морфологічне дослідження пацієнтів, які зверталися з приводу корекції кольору зубів. Поряд із клінічною діагностикою твердих тканин оцінено мотивацію пацієнтів до естетичного лікування, їхні очікування та динаміку психологічного стану після відбілювальних процедур. Дослідження включало аналіз впливу різних методів відбілювання і відбілюючих гелів на структуру емалі за допомогою атомно-силової мікроскопії та визначення змін кольору методом колориметрії. Обстежено 140 пацієнтів віком 18–49 років. Залежно від методу корекції кольору сформовано п’ять груп: професійна гігієна (І група), домашня система «Opalescence» на основі 35% пероксиду карбаміду (ІІ група), система «Opalescence Go» на основі 15% H₂O₂ (ІІІ група), професійне фотовідбілювання «Beyond» у поєднанні з ремінералізуючою та антиоксидантною терапією (IV група), пацієнти, які відмовилися від лікування через тривогу щодо можливих ризиків (V група). Психологічне опитування проводили за авторськими анкетами для оцінки мотивації, реальної потреби у відбілюванні та змін емоційного стану через 14 днів після лікування. Найвищий рівень мотивації виявлено у IV групі (83,3%), найнижчий у V групі. За результатами анкети про реальну потребу у відбілюванні саме у IV групі 83,3% пацієнтів мали об’єктивні показання до естетичного втручання. Після проведеного лікування найвираженіше покращення психологічного стану зареєстровано також у IV групі у 83,3% обстежених. Метод колориметрії підтвердив високу ефективність системи «Beyond»: середнє значення зміни кольору становило 33,01 одиниці, що свідчило про відчутне зменшення жовтого компоненту емалі та стійкий естетичний результат. Атомно-силова мікроскопія показала, що домашні системи на основі пероксиду карбаміду та перекису водню спричиняли збільшення шорсткості емалі до 300–400 нм, появу наноямок та втрату призматичності. Натомість після застосування системи «Beyond» зміни були мінімальними, а проведення ремінералізуючої терапії забезпечувало відновлення рельєфу емалі до рівня, близького до інтактного (100–200 нм). Гігієнічні та пародонтальні індекси (OHI-S, API, PI) контролювали до лікування, через 14 днів, 3 і 6 місяців. У всіх групах зафіксовано покращення, проте IV група мала найкращу динаміку. Індекс OHI-S знизився у цій групі з 2,1±0,4 до 0,3±0,05 бала, що свідчить про високу прихильність пацієнтів до рекомендацій та позитивний вплив проведеної терапії. Показники гіперестезії збільшилися у II–IV групах через 14 днів після початку лікування, однак у пацієнтів IV групи завдяки ремінералізуючій та антиоксидантній терапії вони нормалізувалися вже через 3 місяці. Після професійного фотовідбілювання «Beyond» із наступною ремінералізацією відзначено найстійкіший ефект: у 93% пацієнтів освітлення кольору становило 4–5 відтінків за шкалою VITA; через 6 місяців 83% зберегли досягнутий результат без втрати інтенсивності. Середній рівень зміни кольору у віддалений період склав 4,8±0,7 відтінка найкращий показник серед усіх клінічних груп. Запропонований комплекс, що включає психологічну діагностику, підбір оптимального методу відбілювання, ремінералізуючу й антиоксидантну терапію, дав змогу підвищити ефективність лікування, мінімізувати побічні ефекти та забезпечити тривалий естетичний результат без суттєвого впливу на мікроструктуру емалі. Ключові слова: відбілювання зубів, тверді тканини зуба, дисколорити, гігієнічні індекси, гіперестезія, колориметрія, атомно-силова мікроскопія, психологічна мотивація, пародонт, ремінералізація, антиоксидантна терапія.

Registration Date

2025-12-10

popup.nrat_date

2025-12-10