Пошук академічних текстів

Реєстраційний номер

0825U004297, Дисертація доктора філософії

На здобуття

Доктор філософії

Дата захисту

09-12-2025

Статус

Запланована

Назва роботи

Порівняльна оцінка ефективності використання відбілюючих систем при лікуванні пацієнтів із дисколоритом твердих тканин зубів.

Здобувач

Ожоган Юлія Миколаївна,

Керівник Рожко Микола Михайлович
Опонент Гасюк Наталія Володимирівна
Опонент Годованець Оксана Іванівна
Опонент Дворник Валентин Миколайович
Рецензент Катеринюк Вероніка Юзефівна

Опис

У дисертаційній роботі проведено комплексне клінічне, психологічне та морфологічне дослідження пацієнтів, які зверталися з приводу корекції кольору зубів. Поряд із клінічною діагностикою твердих тканин оцінено мотивацію пацієнтів до естетичного лікування, їхні очікування та динаміку психологічного стану після відбілювальних процедур. Дослідження включало аналіз впливу різних методів відбілювання і відбілюючих гелів на структуру емалі за допомогою атомно-силової мікроскопії та визначення змін кольору методом колориметрії. Обстежено 140 пацієнтів віком 18–49 років. Залежно від методу корекції кольору сформовано п’ять груп: професійна гігієна (І група), домашня система «Opalescence» на основі 35% пероксиду карбаміду (ІІ група), система «Opalescence Go» на основі 15% H₂O₂ (ІІІ група), професійне фотовідбілювання «Beyond» у поєднанні з ремінералізуючою та антиоксидантною терапією (IV група), пацієнти, які відмовилися від лікування через тривогу щодо можливих ризиків (V група). Психологічне опитування проводили за авторськими анкетами для оцінки мотивації, реальної потреби у відбілюванні та змін емоційного стану через 14 днів після лікування. Найвищий рівень мотивації виявлено у IV групі (83,3%), найнижчий у V групі. За результатами анкети про реальну потребу у відбілюванні саме у IV групі 83,3% пацієнтів мали об’єктивні показання до естетичного втручання. Після проведеного лікування найвираженіше покращення психологічного стану зареєстровано також у IV групі у 83,3% обстежених. Метод колориметрії підтвердив високу ефективність системи «Beyond»: середнє значення зміни кольору становило 33,01 одиниці, що свідчило про відчутне зменшення жовтого компоненту емалі та стійкий естетичний результат. Атомно-силова мікроскопія показала, що домашні системи на основі пероксиду карбаміду та перекису водню спричиняли збільшення шорсткості емалі до 300–400 нм, появу наноямок та втрату призматичності. Натомість після застосування системи «Beyond» зміни були мінімальними, а проведення ремінералізуючої терапії забезпечувало відновлення рельєфу емалі до рівня, близького до інтактного (100–200 нм). Гігієнічні та пародонтальні індекси (OHI-S, API, PI) контролювали до лікування, через 14 днів, 3 і 6 місяців. У всіх групах зафіксовано покращення, проте IV група мала найкращу динаміку. Індекс OHI-S знизився у цій групі з 2,1±0,4 до 0,3±0,05 бала, що свідчить про високу прихильність пацієнтів до рекомендацій та позитивний вплив проведеної терапії. Показники гіперестезії збільшилися у II–IV групах через 14 днів після початку лікування, однак у пацієнтів IV групи завдяки ремінералізуючій та антиоксидантній терапії вони нормалізувалися вже через 3 місяці. Після професійного фотовідбілювання «Beyond» із наступною ремінералізацією відзначено найстійкіший ефект: у 93% пацієнтів освітлення кольору становило 4–5 відтінків за шкалою VITA; через 6 місяців 83% зберегли досягнутий результат без втрати інтенсивності. Середній рівень зміни кольору у віддалений період склав 4,8±0,7 відтінка найкращий показник серед усіх клінічних груп. Запропонований комплекс, що включає психологічну діагностику, підбір оптимального методу відбілювання, ремінералізуючу й антиоксидантну терапію, дав змогу підвищити ефективність лікування, мінімізувати побічні ефекти та забезпечити тривалий естетичний результат без суттєвого впливу на мікроструктуру емалі. Ключові слова: відбілювання зубів, тверді тканини зуба, дисколорити, гігієнічні індекси, гіперестезія, колориметрія, атомно-силова мікроскопія, психологічна мотивація, пародонт, ремінералізація, антиоксидантна терапія.

Дата реєстрації

2025-12-10

Додано в НРАТ

2025-12-10