Search academic texts

Information × Registration Number 0826U000203, PhD dissertation Status Доктор філософії Date 20-03-2026 popup.evolution o Title Metabolic-Associated Fatty Liver Disease and Gallstone Disease: Features of the Combined Course, Optimization of Correction Methods Author Dmytro O. Dubovenko, popup.head Yelyzaveta S. Sirchak popup.opponent Vadym P. Shypulin popup.opponent Kateryna V. Pivtorak popup.review Olga A. Рushkarenko popup.review Ivan I. Kohutych Description Проведено обстеження та лікування 324 хворих на метаболічно-асоційовану жирову хворобу печінки (МАЖХП), а також 44 хворих з жовчнокам’яною хворобою (ЖКХ), без ураження печінки. На І етапі наукового спостереження проведено визначення частоти ЖКХ у хворих із МАЖХП. На цьому етапі в наукове спостереження включено 324 хворих із МАЖХП. Хворих на І етапі дослідження розподілено на дві групи: І група – пацієнти з МАЖХП у поєднанні із ЖКХ (n=117); ІІ група – хворі з МАЖХП без ЖКХ (n=207). На ІІ етапі наукового спостереження оцінено особливості поєднаного перебігу ЖХК та МАЖХП. Для досягнення мети і завдань наукового дослідження відібрано хворих із МАЖХП у поєднанні із ЖКХ (n=84) – основна, 1 група. Для порівняння отриманих результатів групу спостереження склали пацієнти із МАЖХП без ЖКХ – 2 група (n=102), а також у 3 групу віднесено 44 пацієнтів із ЖХК, без ураження печінки. Для виконання ІІІ етапу наукового дослідження, а саме – оцінки ефективності різних схем лікування, відібрано лише пацієнтів із МАЖХП у поєднанні із ЖКХ. Отримані результати вказують, що в 36,1 % хворих із МАЖХП виявлено конкременти у жовчному міхурі (ЖМ). Клінічно ЖКХ у хворих із МАЖХП характеризується поєднанням болю та важкості у правому підребер’ї, що виявлено у 81,0 % пацієнтів 1 групи (р<0,01), тоді як серед пацієнтів 2 та 3 груп важкість у правому підребер’ї діагностовано лише в 54,9 % та у 40,5 % випадків відповідно (р<0,05). Оцінка ступеня ураження печінки вказує на те, що серед хворих 1 групи достовірно частіше виявлено осіб зі стадією фіброзу F2 за шкалою METAVIR (45,2 % пацієнтів – p<0,05), тоді як серед хворих 2 групи достовірно частіше встановлено хворих із F1 стадією фіброзу за шкалою METAVIR (41,2 % хворих – p<0,01). F3 стадія фіброзу за шкалою METAVIR достовірно частіше виявлена у пацієнтів 1 групи – на 12,9 % (p<0,01). Встановлено достовірне збільшення об’єму ЖМ із максимальними значеннями у пацієнтів 1 групи – до 89,17±1,24 см2 при нормі 62,47±2,14 см2 у контрольної групи – р<0,01. Аналіз УЗД вказує, що у хворих з МАЖХП при ЖКХ встановлено меншу кількість конкрементів у просвіті ЖМ, ніж у пацієнтів 3 групи, а саме – 3,26±0,14 проти 7,45±2,21 у хворих 3 групи (р<0,01). У хворих 1 групи достовірно частіше діагностовано конкременти великих розмірів (більше 10 мм – у 45,2 % пацієнтів), тоді як у хворих 3 групи частіше виявлено багато дрібних конкрементів до 5 мм у просвіті ЖМ (р<0,001). Аналіз отриманих даних свідчить про зв’язок між зміною рівня греліну, резистину та меншою мірою лептину у сироватці крові та скоротливою спроможністю ЖМ. На ІІІ етапі наукового дослідження проведено комплексне лікування хворих 1 групи із ЖКХ та МАЖХП (n=84). Всі пацієнти на цьому етапі отримували базисну терапію (БТ). Пацієнти 1А підгрупи (n=40) додатково до БТ отримували препарат вітаміну В6 і магнію протягом 1-го місяця; хворим 1В підгрупи (n=44) додатково до БТ призначено препарат, до складу якого, окрім вітаміну В6 та магнію, входить також мелатонін, протягом 1-го місяця. На фоні проведеного лікування у хворих 1В підгрупи взагалі не визначено болі у правому підреберії, що мали місце у 43,2 % хворих до лікування. Біліарна диспепсія після лікування зменшилась до 9,1 % у хворих 1В підгрупи, що на 8,4 % менше, ніш у пацієнтів 1А підгрупи. Ключові слова: гастроезофагеальна рефлюксна хвороба; метаболічно-асоційована жирова хвороба печінки/неалкогольна жирова хвороба печінки; ожиріння; діагностика (вітаміни групи В, мелатонін, кортизол, соматомедин-С, еластометрія печінки); лікування (інгібітор протонової помпи, урсодезоксихолієва кислота). Registration Date 2026-01-30 popup.nrat_date 2026-01-30 Close