Registration Number
0826U000624, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
21-05-2026
popup.evolution
o
Title
Structural and functional features of the stages of treatment of intra-articular calcaneal fractures
Author
Heorhii N. Hoduadze,
popup.head Oleksandr V. Pelypenko
popup.opponent Andrii P. Liabakh
popup.opponent Taras M. Omelchenko
popup.review Volodymyr H. Hryn
popup.review Yevhenii E. Chip
popup.rada
Poltava State Medical University
Description
Годуадзе Г.Н. Структурні та функціональні особливості етапів лікування внутрішньосуглобових переломів п’яткової кістки. – Кваліфікаційна наукова праця на правах рукопису.
Дисертація присвячена проблемі покращення результатів лікування хворих із внутрішньосуглобовими переломами п’яткової кістки шляхом анатомо-топографічного обґрунтування алгоритму передопераційного планування хірургічної техніки, удосконалення технології інтраопераційної репозиції уламків та розвитку методів функціональної підтримки післяопераційного періоду.
Отримані результати клінічного етапу дослідження дозволили підтвердити перевагу малоінвазивних методик над традиційним відкритим остеосинтезом, що полягає у покращенні функціональних результатів лікування, зменшенні больового синдрому, прискоренні процесу лікування та загоєння післяопераційних ран з мінімізацією ранніх та віддалених післяопераційних ускладнень, особливо у пацієнтів обтяжених коморбідною патологією та тривалим анамнезом тютюнопаління. Але малоінвазивні методики мають ряд обмежень у застосуванні при багатофрагментарних нестабільних (так званих «вибухових») переломах п’яткової кістки, де методом вибору виступає саме відкрита пряма репозиція через розширений L-подібний доступ.
На основі власних спостережень щодо післяопераційного лікування пацієнтів з переломами п’яткової кістки та в ході тривалого аналізу існуючих моделей іммобілізуючих пристроїв було розроблено універсальний п’ятковий розвантажувальний ортез, біомеханічна ефективність якого полягає в комбінації використання сучасного термопластичного матеріалу та жорсткої регульованої конструкції.
Впровадження універсального п’яткового розвантажувального ортезу у клінічну практику дозволило скоротити строки безболісної вертикалізації пацієнтів на 66%, зменшити інтенсивність больового синдрому в середньому на 32,6% та покращити суб’єктивну переносимість іммобілізації на 15,5% у порівнянні з стандартною гіпсовою лонгетою. Отримані результати свідчать про доцільність використання запропонованого ортезу як ефективного засобу функціонального забезпечення післяопераційного періоду та у випадках консервативного лікування пацієнтів із переломами п’яткової кістки.
Отримані анатомо-топографічні та клінічні результати визначили межі застосування запропонованого алгоритму передопераційного планування хірургічної техніки лікування внутрішньосуглобових переломів п’яткової кістки, а також роль і місце малоінвазивних методів такого лікування. Окремі напрацювання з розробки дистракційного пристрою для репозиції уламків п’яткової кістки та універсального п’яткового розвантажувального ортезу доповнюють результати досліджень. Все це дозволило покращити анатомо-функціональні результати лікування пацієнтів, підвищити рівень якості життя та прискорити соціальну і трудову реабілітацію.
У зв'язку з цим результати даного дослідження можуть бути рекомендовані до широкого впровадження у клінічну практику відділень ортопедії та травматології та навчальний процес клінічних кафедр.
Registration Date
2026-03-23
popup.nrat_date
2026-03-23 / 2026-07-15
