Registration Number
0826U000736, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
08-04-2026
popup.evolution
o
Title
Prediction of Early Recurrence of Colorectal Cancer
Author
Vitaliia Kostiuchenko,
popup.head Ihor Vynnychenko
popup.opponent Andrii Beznosenko
popup.opponent Volodymyr Holotiuk
popup.review Oleksandr Yazykov
popup.review Nataliia Hyriavenko
popup.rada
Sumy State University
Description
Колоректальний рак є одним із найпоширеніших злоякісних новоутворень у світі та посідає провідні позиції серед причин онкологічної смертності. Попри вдосконалення методів діагностики та лікування, проблема післяопераційних рецидивів залишається актуальною, оскільки їх виникнення значною мірою визначає віддалені результати лікування та показники виживаності пацієнтів. Більшість рецидивів колоректального раку виникає протягом перших двох років після радикального хірургічного втручання (ранні ркцидиви), що зумовлює необхідність пошуку надійних предикторів їх розвитку та оптимізації післяопераційного моніторингу.
Метою дисертаційної роботи було визначити предиктори рецидиву колоректального раку у радикально прооперованих пацієнтів з I–III стадіями захворювання шляхом комплексної оцінки клінічних характеристик, маркерів системного запалення, наявності соматичних драйверних мутацій та можливостей рідинної біопсії.
У дослідження включено 138 пацієнтів з колоректальним раком I–III стадій, яким виконано радикальне хірургічне лікування. Використано клінічні, лабораторні, молекулярно-генетичні та статистичні методи дослідження. Оцінювали вплив базових характеристик пацієнтів (віку, статі, індексу маси тіла, локалізації первинної пухлини, стадії захворювання, категорії T та N, ступеню диференціації пухлини, проведення неоад’ювантної та ад’ювантної терапії), маркерів системного запалення (NLR, LMR, PNI, ALI, LA), а також соматичних мутацій у генах KRAS, BRAF, PIK3CA та TP53 на перебіг захворювання. Додатково досліджено можливості рідинної біопсії шляхом визначення циркулюючої пухлинної ДНК методом цифрової полімеразної ланцюгової реакції.
У результаті дослідження встановлено, що незалежними предикторами рецидиву колоректального раку є вік понад 65 років та індекс маси тіла понад 25 кг/м². Серед маркерів системного запалення найвищу прогностичну цінність продемонстрував показник LA. Виявлено, що наявність принаймні однієї з мутацій у генах KRAS, BRAF, PIK3CA або TP53 асоціюється зі зниженням безрецидивної виживаності. Показано, що визначення циркулюючої пухлинної ДНК дозволяє діагностувати рецидив захворювання раніше за інструментальні методи.
Отримані результати свідчать про доцільність комплексної оцінки клінічних, лабораторних та молекулярних предикторів для підвищення точності прогнозування рецидиву колоректального раку. Запропонований підхід може бути використаний для стратифікації пацієнтів за ризиком рецидиву та удосконалення персоналізованого післяопераційного моніторингу.
Registration Date
2026-03-31
popup.nrat_date
2026-03-31 / 2026-07-02
