Registration Number
0826U002136, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
21-07-2026
popup.evolution
o
Title
Clinical and Pathogenetic Justification of Preserving the Reproductive Health of Women with Endometrial Hyperplastic Diseases
Author
Tetiana Y. Adam,
popup.head Svitlana M. Heryak
popup.opponent Oksana M. Makarchuk
popup.opponent Vira I. Pyrohova
popup.review Larysa M. Malanchuk
popup.review Victoriya M. Martyniuk
popup.rada
Ternopil National Medical University named after I. Gorbachevsky of the Ministry of Health of Ukraine
Description
Дисертаційну роботу присвячено розробленню алгоритму індивідуальної прогностичної кластерної моделі і раннього виявлення та прогнозування перебігу атипової трансформації ендометрію у жінок із доброякісними гіперпластичними процесами ендометрію шляхом комплексної оцінки анамнестичних, клініко-лабораторних, гормональних, бактеріологічних критеріїв активації атипової трансформації ендометрію та ранньої імуногістіохімічної і патоморфологічної верифікації гіперпластичних процесів ендометрію за допомогою нейромережевих технологій. Доповнено наукові дані стосовно основних факторів ризику розвитку гіперплазії ендометрію (ГЕ) з поліпозом без атипії та ГЕ з атипією і встановлено, що найвагомішими факторами ризику є раннє менархе, ранній початок статевого життя, інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ) в анамнезі, фонові та передракові захворювання шийки матки, хронічний ендометрит (ХЕ) та запальні захворювання органів малого тазу, переривання вагітності в анамнезі. Також встановлено патогенетичний зв'язок між наявністю соматичної патології (цукровий діабет 2 типу, артеріальна гіпертензія та ожиріння) та вірогідністю розвитку гіперпластичних захворювань ендометрію. Встановлено, що підвищення проліферативної активності за маркером Ki-67 понад 47,6 % достовірно свідчить про підвищення мітотичної активності з атиповими змінами в ядрах клітин ендометрію. Про високу ймовірність малігнізації свідчить також негативна експресія PTEN (у 67 % пацієнток з ГЕ та атипією), висока експресія естрогенового рецептору ERα ≥ 90 % та значне зниження рівня експресії PR рецепторів ≤ 90 %, що можна використовувати для прогнозування розвитку атипової трансформації ендометрію і подальшого вибору терапевтичної тактики. Використано нейромережеві технології для розробки кластерної програми прогнозування ймовірності малігнізації гіперпластичних захворювань едометрію в залежності від анамнезу, клініко-лабораторних змін у пацієнток з ГЕ для визначення своєчасної та адекватної програми лікування. Розроблено практичні рекомендації з обґрунтуванням доцільності всебічної оцінки клініко-анамнестичних даних, гормональних порушень і мікробіоценозу матки для своєчасної діагностики та лікування доброякісних гіперпластичних захворювань ендометрію та збереження репродуктивного здоров’я жінок.
Registration Date
2026-06-02
popup.nrat_date
2026-06-02 / 2026-08-28
