Registration Number
0826U004136, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
12-08-2026
popup.evolution
o
Чому дисертація має статус "Запланована"?
Title
Justification and evaluation of the method of longitudinal resection of the tunica albuginea in cases of congenital penile curvature
Author
Yurii R. Semchyshyn,
popup.head Volodymyr M. Lisovyi
popup.opponent Yurii M. Hurzhenko
popup.opponent Mykola I. Boiko
popup.review Marianna V. Markova
popup.review Hennadii H. Khareba
popup.rada
Kharkiv National Medical University
Description
Дисертаційна робота присвячена покращенню результатів хірургічного лікування вроджених девіацій статевого члена за рахунок застосування індивідуального підходу шляхом вивчення та визначення оптимальних патоморфологічних і гемодінамічних показників стану статевого члена та психосексуального стану пацієнта, що впливають на еректильну функцію.
Дослідження ґрунтується на результатах обстеження та лікування 83 хворих на вроджені девіації статевого члена.
Доопераційне дослідження усіх пацієнтів включало клінічне обстеження та лабораторні аналізи - загальний та біохімічний аналіз крові з визначенням показників креатиніну, електролітів, загального білку, білірубіну, глюкози і показників коагулограми; аналіз сечі.
Передопераційна оцінка включала детальний збір анамнезу та фізикальне обстеження, доплерографію статевого члена.
Вимірювання кривизни статевого члена проводилося шляхом фотографування в трьох положеннях після медикаментозної ерекції або ауто фотографування після природної ерекції. Довжина ерегованого статевого члена також вимірювалася під час ерекції.
За допомогою доплерівського ультразвукового дослідження та вимірювання гемодінаміки в глибокій артерії статевого члена як у вільному стані, так і в фармакологічно індукованому еректильному стані після інтракавернозної ін`єкції (ІКІ) систематично вимірювали та реєстрували гемодинамічні параметри, зокрема пікову систолічну швидкість (PSV), кінцеву діастолічну швидкість (EDV) та індекс резистентності (RI).
Оперативне лікування виконували за трьома методиками – операція Nesbit, плікаційна корпоропластка Nesbit у модифікації П.А. Щепльова та тунікоплікація у поєднанні з еліпсоподібною резекцією поздовжнього шару білкової оболонки статевого члена (ТзР).
Психосексуальна оцінка проводилася за допомогою таких анкет: опитувальник щодо якості сексуального життя для чоловіків (SQOL-M), шкала депрессии Бека (BDI-ІІ) та Міжнародний індекс еректильної дисфункції (МІЕФ-5).
Наукова новизна дослідження у тому, що вперше вивчені гемодинамічні показники статевого члена в залежності від ступеня та напрямку девіації.
Зздійснено комплексне дослідження пацієнтів щодо впливу захворювання на психосексуальний стан в залежності від вікової категорії та обґрунтовано необхідність оперативного лікування саме молодих пацієнтів щоб уникнути тривалої психосексуальної депресії.
Вивчено морфологічні особливості білкової оболонки кавернозних тіл пацієнтів з вродженими девіаціями статевого члена .
Проведений аналіз переваг і недоліків техніки різних способів хірургічного лікування девіацій статевого члена
Практична значущість отриманих результатів полягає у тому, що застосування тунікоплікації у поєднанні з еліпсоподібною резекцією поздовжнього шару білкової оболонки статевого члена дозволило статистично значущо мінімізувати ризик специфічних післяопераційних ускладнень, зокрема повної елімінації відчутних вузлів шва та лігатурних нориць. та демонструє стабільно високу ефективність незалежно від напрямку викривлення.
Використання тунікоплікації у поєднанні з еліпсоподібною резекцією поздовжнього шару білкової оболонки статевого члена забезпечує найнижчу частоту рецидивів викривлення — 10,3%, у порівнянні з 14,8% (Щепльов) та 18,5% (Nesbit). При цьому втручання не чинить негативного впливу на еректильну функцію пацієнтів.
Оптимізація хірургічної техніки дозволила знизити рівень суб’єктивного дискомфорту від відчутних швів до 0% та зменшити частку пацієнтів, незадоволених втратою довжини статевого члена до 6,8%, що є найкращим показником серед досліджуваних груп і сприяє швидшій психосоціальній реабілітації пацієнтів.
Матеріали дисертації впроваджені у практику роботи андрологічного відділення КНП ХОР "Обласний медичний клінічний центр урології і нефрології ім. В. І. Шаповала" (м. Харків), використовуються у навчальному процесі на кафедрі урології, нефрології і андрології ім. А.Г. Подрєза Харківського національного медичного університету.
Registration Date
2026-07-30
popup.nrat_date
2026-07-30 / 2026-07-30
