Registration Number
0826U005059, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
03-09-2026
popup.evolution
o
Title
Physical therapy after surgical treatment for a supraspinatus tendon injury
Author
Artem O. Veremiі,
popup.head Olena Lazarieva
popup.opponent Olga Andriichuk
popup.opponent Natalia Borzykh
popup.review Oleksandra Kalinkina
popup.review Iryna Zharova
popup.rada
National University of Ukraine on Physical Education and Sport
Description
Дисертацію присвячено теоретичному обґрунтуванню, розробці та оцінці ефективності прогресивної програми фізичної терапії для пацієнтів після хірургічного лікування пошкоджень сухожилка надостьового м’яза ротаторної манжети плеча. Актуальність дослідження зумовлена високою поширеністю пошкоджень ротаторної манжети плеча, значною часткою уражень саме сухожилка надостьового м’яза серед цієї патології, зростанням кількості оперативних втручань та наявністю невизначеності щодо оптимальної організації післяопераційної фізичної терапії.
Мета дослідження – науково обґрунтувати, розробити та оцінити ефективність прогресивної програми фізичної терапії для пацієнтів після хірургічного лікування сухожилка надостьового м’яза задля покращення їх функціонального стану, активності та участі.
Об’єкт дослідження – процес фізичної терапії пацієнтів після хірургічного лікування пошкоджень сухожилка надостьового м'яза.
Методи дослідження: теоретичні методи: аналіз науково-методичної літератури; аналіз медичних карт; клінічні методи та спеціалізовані шкали: опитувальник інвалідності верхньої кінцівки, плеча і кисті DASH, оксфордська оцінка плеча OSS, індекс болі та інвалідності в плечі SPADI; біомеханічні методи дослідження: оцінка м’язової сили методом мануально-м’язового тестування (ММТ), оцінка амплітуди рухів у площині суглоба методом гоніометрії; соціологічні методи дослідження: госпітальна шкала тривоги і депресії HADS; оцінювання терапевтичного альянсу / WAI; оцінювання задоволеності пацієнтів фізичною терапією / PTPSQ-I; методи статистичної обробки даних.
Наукова новизна:
– уперше науково обґрунтовано, розроблено та апробовано етапну прогресивну програму фізичної терапії для пацієнтів після хірургічного лікування пошкоджень сухожилка надостьового м’яза ротаторної манжети плеча, інтегровану в індивідуальний реабілітаційний план і побудовану з урахуванням біологічних строків загоєння сухожилково-м’язового комплексу, післяопераційних обмежень, ризику повторного пошкодження, ризику післяопераційної ригідності, функціонального стану плечового суглоба та індивідуальних цілей пацієнта;
– уперше конкретизовано зміст фізичної терапії відповідно до трьох етапів післяопераційного відновлення: іммобілізаційно-захисного, що включав фазу максимального захисту, фази захищеної мобілізації та помірного захисту; відновного, представленого фазою активної мобілізації; функціонального, що охоплював фази зміцнення, функціонального відновлення та повернення до спортивної або важкої професійної діяльності. Для кожного етапу і фази визначено провідні цілі, строки реалізації, допустимі засоби фізичної терапії, обмеження, критерії прогресії навантаження та умови переходу до складніших рухових і функціональних завдань;
– уперше систематизовано комплекс методів оцінювання ефективності фізичної терапії відповідно до доменів МКФ, що дозволило поєднати оцінку структурно-функціональних порушень, активності, участі, психоемоційних чинників і пацієнт-орієнтованих характеристик реабілітаційного процесу;
– дістали подальшого розвитку наукові уявлення про роль терапевтичного альянсу, зрозумілості цілей реабілітації, залучення пацієнта до прийняття рішень та задоволеності фізичною терапією як чинників, що можуть впливати на ефективність післяопераційного відновлення;
– підтверджено ефективність застосування прогресивної, індивідуалізованої та пацієнт-орієнтованої програми фізичної терапії щодо покращення функціонального стану плечового суглоба, зменшення болю та функціональних обмежень верхньої кінцівки, покращення амплітуди руху, підвищення якості терапевтичної взаємодії та задоволеності пацієнтів результатами реабілітаційного процесу.
За результатами дисертаційного дослідження встановлено, що застосування розробленої програми сприяло більш вираженому відновленню функціонального стану плечового суглоба та верхньої кінцівки, зменшенню функціональних обмежень, покращенню активної амплітуди руху, нормалізації психоемоційного стану, формуванню якіснішої терапевтичної взаємодії та підвищенню задоволеності пацієнтів фізичною терапією.
Registration Date
2026-09-03
popup.nrat_date
2026-09-03 / 2026-10-07
